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[四肢] CT21705:男性,60岁。左膝关节疼痛2~3年,加重两年。

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发表于 2009-8-20 22:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式












[本贴已被 fanshl 于 2009-8-20 14:51:56 修改过]


[本贴已被 jiajie 于 2009-8-20 19:47:28 修改过]
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2#
发表于 2009-8-20 23:03 | 只看该作者
退行性变伴少量积液
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3#
发表于 2009-8-20 23:03 | 只看该作者
考虑双膝关节退行性变合并关节腔积液。
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4#
发表于 2009-8-20 23:15 | 只看该作者
考虑双膝退行性改变并关节腔积液。
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5#
发表于 2009-8-21 00:01 | 只看该作者
双膝退行性改变并关节腔积液。
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6#
发表于 2009-8-21 00:15 | 只看该作者
双膝关节退行性变并关节腔积液
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7#
发表于 2009-8-21 00:15 | 只看该作者
双膝关节退行性改变(邻关节骨囊肿形成)并双侧膝关节腔积液。
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8#
发表于 2009-8-21 00:25 | 只看该作者
考虑双膝关节退变并关节腔积液。
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9#
发表于 2009-8-21 00:37 | 只看该作者
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10#
发表于 2009-8-21 01:03 | 只看该作者
诊断:双膝退行性骨关节病,关节积液.右或左侧(baker's)囊肿.
诊断依据:1 定位相见退变背景,关节间隙不均匀增宽;2 轴位见双侧关节腔积液\\双侧关节面下囊变(边周硬化,蜂窝状),骨窗无明显骨质疏松背景;3 无明显软组织肿块及皮下结节,老年男性,临床未提供其它关节有病变.4 右或左侧腓肠肌内侧头与半膜肌间有囊性病灶.
鉴别:关节面下或关节边缘骨质破坏+关节积液主要应在退变、结核、类风关、痛风及色素绒毛结节性滑膜炎鉴别,其中色结炎常为单侧,常有分叶状肿块,中青年多发,骨质破坏可为侵蚀性或压迫性,本例不支持。有无骨质疏松常为退变、色结、痛风区别于结核与类风关的依据,结核与类风湿骨质破坏边缘常无明显硬化缘,且多有较典型的临床症状及全身表现。本例主要应与痛风鉴别,但是痛风常有痛风石存在,血尿酸增高。退变导致关节积液教科书上较少说到,但是工作中尤其是从事mr工作的同志应有体会,骨性关节炎患者有很多伴关节积液,可能与滑膜增厚渗液有关。
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