CT21282:看看这个病例，应该考虑什么？

sxlcbc · 发表于 2009-7-26 13:34

52岁男性，咳嗽，低热一个多月。没有软组织窗，这个病例能不能下诊断？是什么性质？该病例可是有结果的。

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-26 9:09:04 修改过]

qc80012345 · 发表于 2009-7-26 13:51

肺结核病。

随缘的人 · 发表于 2009-7-26 14:21

考虑结核可能

DXM · 发表于 2009-7-26 14:43

肺内多发病灶考虑结核可能性大

sxlcbc · 发表于 2009-7-26 15:20

希望能罗列几项诊断依据

余辉 · 发表于 2009-7-26 15:52

三枚病灶，第一枚在右上叶尖，病灶呈团片状，非典型球形，病灶边缘见多量长毛刺、棘，胸膜反应及牵拉明显，有纤维条索影。第二枚病灶位于左肺上叶后段，略呈球形，灶中有空洞，灶缘多毛刺、棘，胸膜反应明显，灶周见多晕影我纤维条索，未见明显粗大供血及引流血管，第三枚病灶，位于右下叶前基段，病灶略呈三角形，前缘贴近斜裂边缘光整，其他边缘亦较光整。
肺内多发病灶，多形性，非典型球形，有纤维条索影，毛刺长，左肺病灶靠近肺门但无显著粗大供血动脉，咳嗽，低热一个多月，多考虑炎性改变，结核可能性大，肺癌不除外（左肺病灶有点像）

SOS.LA · 发表于 2009-7-26 15:55

双肺多发条片状阴影,与支气管走行一致#,部分内见支气管影,部分病灶晕征(+),局部胸膜反应(+).
诊断；考虑为肺坏死性结节病样肉芽肿病(nsg)
鉴别诊断:1.肺结核(tb),一般有卫星灶,与支气管关系不密切(支气管内膜结核除外)
2.肺非结核分支杆菌肺病(ntm).病变一般非常广泛.与tb相象
3.肺部韦格纳肉芽肿(wg).一般坏死比较严重.
提供资料太少,诊断起来困难.

随光逐影 · 发表于 2009-7-26 16:06

考虑两肺上下叶继发性肺结核。

zhengfaming · 发表于 2009-7-26 16:09

双肺多发条片状阴影,与支气管走行一致#,部分内见支气管影,部分病灶晕征(+),局部胸膜反应(+).
诊断；考虑为肺坏死性结节病样肉芽肿病(nsg)或结核，不除外肺癌

深泽交通 · 发表于 2009-7-26 16:30

结核或真菌感染

[胸部] CT21282:看看这个病例，应该考虑什么？

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