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MRI2372:1-4患者右侧面部疼痛
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MRI2372:1-4患者右侧面部疼痛
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泡泡姐姐
泡泡姐姐
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电梯直达
楼主
发表于 2009-7-31 00:49
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第一期三博
读片会
病例之四
结果公布http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=58226
男性,32岁,2008年4月患者右侧面部疼痛,就诊于当地某医院拔3颗牙后疼痛无缓解;后又转诊于唐山某医院,诊断为右上颌牙源性囊肿,予以手术切除,但症状仍未缓解。2008年8月又就诊于唐山另1家医院,发现右侧筛、蝶窦病变,给予手术治疗,术中取出干酪坏死物,术后3天疼痛缓解,20天之后症状复发并渐加重。2008年10月到同仁医院就诊,由于床位紧张,又回当地医院治疗。患者由于症状加重并出现复视、上睑下垂,2009年2月又到同仁医院就诊并住院行手术治疗。
病例由北京同仁医院提供
[本贴已被 翁志蓬 于 2009-9-21 23:16:39 修改过]
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pujunzhi
pujunzhi
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发表于 2009-7-31 06:16
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只看该作者
mri2372:第一期三博读片会病例之四
2009年2月mri示右侧视神经管处和海绵窦区见等t1等t2信号,明显强化;与2008年10月比较,鼻腔、筛窦、右侧上颌窦病变基本完全吸收。期间用药治疗不详,二次手术病理结果不详(干酪样物),总之定性较难,考虑结节病、淋巴瘤、内翻状乳头状瘤、恶性肿瘤侵犯复发、特殊的感染等,期待病理结果。
[本贴已被 pujunzhi 于 2009-7-31 7:08:22 修改过]
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余辉
余辉
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发表于 2009-7-31 16:20
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考虑慢性炎症可能性大,干酪性鼻炎鼻窦炎或其他
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yuliusen
yuliusen
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发表于 2009-7-31 19:49
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考虑慢性炎症可能性大,如真菌性鼻窦炎,现在颅内已感染。
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卜一
卜一
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发表于 2009-8-1 00:30
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只看该作者
考虑慢性炎症可能性大,如真菌性鼻窦炎,并累及颅内!
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zjzjr
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发表于 2009-8-1 02:35
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只看该作者
考虑结核累及眶尖(眶尖综合症)
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QINGJUAN
QINGJUAN
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发表于 2009-8-1 02:47
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考虑慢性炎症可能性大,如真菌性鼻窦炎,现在颅内已感染 支持!
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jiangjing
jiangjing
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发表于 2009-8-1 21:22
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只看该作者
考虑 坏死性肉芽肿或结核
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随光逐影
随光逐影
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发表于 2009-8-2 01:37
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考虑副鼻窦感染性病变(侵袭性霉菌感染?结核感染?)累及眶尖、海绵窦并颅内感染。
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gutongsheng
gutongsheng
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发表于 2009-8-2 01:52
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支持9楼
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