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MRI2372:1-4患者右侧面部疼痛

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楼主
发表于 2009-7-31 00:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
第一期三博读片会病例之四
结果公布http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=58226
男性,32岁,2008年4月患者右侧面部疼痛,就诊于当地某医院拔3颗牙后疼痛无缓解;后又转诊于唐山某医院,诊断为右上颌牙源性囊肿,予以手术切除,但症状仍未缓解。2008年8月又就诊于唐山另1家医院,发现右侧筛、蝶窦病变,给予手术治疗,术中取出干酪坏死物,术后3天疼痛缓解,20天之后症状复发并渐加重。2008年10月到同仁医院就诊,由于床位紧张,又回当地医院治疗。患者由于症状加重并出现复视、上睑下垂,2009年2月又到同仁医院就诊并住院行手术治疗。




病例由北京同仁医院提供


[本贴已被 翁志蓬 于 2009-9-21 23:16:39 修改过]
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2#
发表于 2009-7-31 06:16 | 只看该作者

mri2372:第一期三博读片会病例之四

2009年2月mri示右侧视神经管处和海绵窦区见等t1等t2信号,明显强化;与2008年10月比较,鼻腔、筛窦、右侧上颌窦病变基本完全吸收。期间用药治疗不详,二次手术病理结果不详(干酪样物),总之定性较难,考虑结节病、淋巴瘤、内翻状乳头状瘤、恶性肿瘤侵犯复发、特殊的感染等,期待病理结果。

[本贴已被 pujunzhi 于 2009-7-31 7:08:22 修改过]
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3#
发表于 2009-7-31 16:20 | 只看该作者
考虑慢性炎症可能性大,干酪性鼻炎鼻窦炎或其他
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4#
发表于 2009-7-31 19:49 | 只看该作者
考虑慢性炎症可能性大,如真菌性鼻窦炎,现在颅内已感染。
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5#
发表于 2009-8-1 00:30 | 只看该作者
考虑慢性炎症可能性大,如真菌性鼻窦炎,并累及颅内!
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6#
发表于 2009-8-1 02:35 | 只看该作者
考虑结核累及眶尖(眶尖综合症)
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7#
发表于 2009-8-1 02:47 | 只看该作者
考虑慢性炎症可能性大,如真菌性鼻窦炎,现在颅内已感染 支持!
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8#
发表于 2009-8-1 21:22 | 只看该作者
考虑 坏死性肉芽肿或结核
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9#
发表于 2009-8-2 01:37 | 只看该作者
考虑副鼻窦感染性病变(侵袭性霉菌感染?结核感染?)累及眶尖、海绵窦并颅内感染。
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10#
发表于 2009-8-2 01:52 | 只看该作者
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