V0605:肝脏占位，请会诊

刘明 · 发表于 2009-10-20 23:00

患者m 60y,自觉腹胀月余，发现肝脏肿块，平扫为外院片子现已丢失。（部分正常图像未上传）
动脉期

门脉期

平衡期

延时6分钟

延时12分钟

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 18:12:00 修改过]

zsl6918 · 发表于 2009-10-21 02:33

感觉不象恶性病变，病人胃壁较厚，查查看看吧

杀毒软件 · 发表于 2009-10-21 02:51

考虑-----肝左叶炎性假瘤可能，不排除胆管癌。右叶钙化灶，胃壁厚---进一步检查。

hurb · 发表于 2009-10-22 05:48

左肝肿块，不但不膨出，反而有凹陷可能，动脉期不强化，平衡期开始轻度强化，延时逐渐明显，比较符合胆管细胞癌，可见扩张胆管征象，基本排除血管瘤，需与感染鉴别，原发肝癌右肝多，结合检验，还应排除转移。

qiuleiyu · 发表于 2009-10-24 04:49

左肝胆管细胞癌较胆系感染性病变可能大。胃底体部管壁较厚，建议进一步检查。
右肝点状钙化。

jiangjing · 发表于 2009-10-26 03:50

左肝肿块，不但不膨出，反而有凹陷可能，动脉期不强化，平衡期开始轻度强化，延时逐渐明显，比较符合胆管细胞癌，可见扩张胆管征象，基本排除血管瘤，需与感染鉴别，原发肝癌右肝多，结合检验，还应排除转移。

向医生 · 发表于 2009-10-26 07:46

肝左叶以低密度为主的肿块，有延迟强化，邻近肝包膜有内缩，应考虑肝左叶胆管细胞癌。

yangzongshan · 发表于 2009-10-28 06:21

强化方式从动脉期到平衡期，边缘逐渐强化，中间为无强化的扩张胆管，考虑浸润型胆管癌

影像之路 · 发表于 2009-10-31 20:03

考虑胆管细胞癌动脉、门静脉、平衡、延迟期病变一直在呈渐进性强化边缘有凹陷
肝右叶肝内胆管结石

卜一 · 发表于 2009-11-1 00:49

考虑胆管细胞癌动脉、门静脉、平衡、延迟期病变一直在呈渐进性强化边缘有凹陷
肝右叶肝内胆管结石。支持!