大肠的X线解剖

zb5205

观察大肠的形态结构，多采用钡剂灌肠。钡剂灌肠是用压力将钡剂由肛门灌入大肠，使大肠各部在短时间内很快充盈、扩张和伸长。此时，结肠袋暂时消失，钡柱影表面光滑，外形粗大。随着肠内钡剂的扩散，钡柱影边缘出现结肠袋的影像，使钡柱影的轮廓呈边缘整齐的串珠状。结肠袋是结肠的特征性结构，其数目、深浅和位置，可随结肠机能状态的不同而改变。一般盲肠的结肠袋最深最大，升结肠的结肠袋较多而深，横结肠的最为整齐和典型，降结肠以下逐渐减少和变浅，至乙状结肠接近消失；纵行肌收缩时，结肠袋明显，松弛时不典型。直肠的边缘光滑，没有结肠带，但在直肠壶腹的两侧缘可见与直肠横襞位置一致的1～2个凹陷影。

大肠钡剂造影时，常可见到大肠的某些部位经常处于收缩狭窄状态，称功能性收缩环。收缩环处较狭窄，狭窄区的长度可为数毫米至数厘米不等。它们分别位于盲肠和升结肠交界处、升结肠中段、横结肠中段、结肠左曲、降结肠与乙状结肠交界处、乙状结肠中段、乙状结肠与直肠交界处，其中以横结肠中段者最为常见。所以，有狭窄区出现时，应注意与病变相区别。

钡剂排空后，粘膜上残留钡剂，形成粘膜纹。结肠的粘膜纹有纵行、横行和斜行3种，大多相互交错排列。粘膜纹的位置和形态，可随结肠的部位和舒缩状态的不同而变化。一般结肠近侧部的粘膜纹较密，以横行和斜行为主，远侧部的粘膜纹渐稀，以纵行居多；收缩部以纵行为主，结肠袋处横行的较多。

结肠气钡双重对比造影时，钡剂排空后的肠腔充以气体，粘膜纹消失，粘膜面残留的钡剂显示为一条白色线状影，称边缘线。边缘线宽约lmm，粗细均匀，光滑连续，它勾画出结肠的轮廓。边缘线在相邻两结肠袋之间凹入，与结肠半月襞表面的钡线影相连。

口服钡剂或钡剂灌肠时，多数人可见阑尾充盈。充盈的阑尾呈长条状影，一般粗细均匀，外形光滑，移动性大。因阑尾在压力加大后方能充盈，因而阑尾不显影或因腔内有粪石而造成的充盈缺损，不一定为病理性改变。

钡剂到达结肠各部的时间常因人而异。一般在服钡后3～4小时，钡剂已达盲肠，6～9小时到达结肠左曲，24小时后开始排出，2～3天内排空。

黑白光影

楼主辛苦了，谢楼主提供学习资料！

随光逐影

感谢楼主提供学习资料。