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冠心病的介入治疗与防止血管再狭窄
对于冠心病的治疗，患者一般容易接受传统的药物治疗方法：而对于新兴的冠心病介入治疗，由于误解和恐惧，心存顾虑，往往拒绝接受医生对其进行冠状动脉介入治疗的建议，错失了治疗的最佳时机，导致病情不断加重，造成生命危险。根据有关调查，由于对介入治疗不了解而放弃治疗产生严重后果的事例在冠心病危重患者中占有相当大的比例。
对于普通患者，了解一种先进的医疗手段确实是一件比较困难的事情，其实通俗来讲：介入治疗就是不用开胸，只需将一根极细的导管从患者大腿根部股动脉处约一颗米粒大小的创口中插入，并在x线监视器的指导下，将导管送入冠状动脉。与药物治疗相比，冠心病介入治疗更直接，能够在血管阻塞处撑开血管，恢复心肌供血；与外科搭桥手术相比，患者的创伤小，痛苦少，大多数患者是在不知不觉中度过的，没有任何不适感；整个过程只需几十分钟。
冠心病介入治疗的局限性，主要是血管再狭窄问题：即血管被撑开之后，由于组织的修复，就像创口处的疤痕增生一样，在原位置再次出现血管的狭窄，阻塞血流。普通介入治疗术后再狭窄率在10％~20％左右。目前，一种叫做“心扉”带药支架其外表涂了一层叫雷帕霉素的药物，抑制了血管再狭窄的发生，将普通支架的术后再狭窄率降低至接近于零，是冠心病介入治疗发展史上的重要里程碑。同时由于该药物副作用小，涂层使用的剂量又相对小，所以这种支架具有更出色的安全性，特别适用于合并糖尿病、小血管病变和血脂异常的冠心病患者。
虽然这种具有药物涂层支架的价格比普通支架要稍贵一些，但却可以明显改善血管的再狭窄发生率并长期维持疗效，大大降低了原部位的反复发病率、从而避免了患者的二次甚至三次痛苦，通俗来讲：介入比开胸手术要好，用药物涂层支架要比普通支架更保险。
冠心病的介入治疗在世界各地广泛应用已经有近30年的历史了，仅2001年全球就进行冠心病介入治疗260万例，我国则完成1.6万例且人数正在直线上升，证明该技术已经相当成熟，广大患者不必产生恐惧心理。特别需要注意的是，急性心肌梗塞的介入治疗时间是在患者出现胸口疼痛后6小时之内，超过时限介入治疗的效果就会明显降低。 |
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发表于 2004-9-22 15:14
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