个人觉得,此病例有难度.为什么楼主贴出骨窗?乍一看就象个脑囊虫病(慢性期),但是用得着骨窗吗,因此细看之下,还真找出一些个人觉得有问题的改变.如图![]()
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如图,右侧颧颌部皮下可见钙化结节,鼻腔内可能为吸氧管吧,右侧岩尖\\鞍背\\左侧颞颌关节软骨下骨质内均见小圆形硬化结节,正常吗?这不由得使我想起结节性硬化这个疾病.
众所周知,结节性硬化侧室旁钙化多见,囊虫病呢钙化结节虽以皮层下多见,但两者亦可发生于颅内各处,两者均可发生皮下结节(结节性硬化多发于鼻面区,囊虫病呢小腿较多见),皮下结节呢也均可导致钙化,这需要临床佐证如补体结合试验,但是这两者只有结节性硬化可以导致骨硬化改变,其病理基础亦同于组织错构.
还有就是其他感染性病变,如结核\\寄生虫感染等其他肉芽肿病变,均可致钙化但在骨骼方面均不符合此例表现.
附及:左侧上颌窦炎.
借此抛砖引玉!
[本贴已被 lkc8963 于 2009-2-8 21:09:52 修改过] |