MRI2900：三博Ⅴ-03男，59 岁，右眼睁开费力，走路不稳5天。

翁志蓬 · 发表于 2010-5-6 06:06

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=66720）
第五期三博读片会病例之三
北京协和医院放射科提供
男，59 岁
申请单：右眼睁开费力，走路不稳5天
患者8月前曾突发口角歪斜，左侧肢体无力入院，当地医院以脑梗死治疗，好转
20天前无诱因出现右眼视力下降，共济失调，饮水呛咳

子期 · 发表于 2010-5-6 20:42

这个有点难啊。
从dwi像看，双侧颞极及海马信号增强，adc值好象略有升高，增强无强化，从mra看，左侧大脑前动脉水平段及双侧大脑中动脉多处狭窄，是否可以考虑动脉硬化或动脉内膜炎引起的海马硬化？

子期 · 发表于 2010-5-7 04:40

搞错了，病变在脑干，t2像上中脑及桥脑右侧似见稍高信号影，桥脑稍萎缩，以左侧的下橄榄体较明显，考虑wallerian氏变性。

pujunzhi · 发表于 2010-5-7 06:48

考虑为脑梗塞后继发皮质脊髓束（颅内段）变性即wallerian氏变性。老年患者，脑梗塞后8个月，桥脑和中脑分别见斑片状和点状长t2信号；dwi中脑病灶呈点状高信号并呈明显强化，桥脑呈等信号。mra示左侧大脑中、前动脉及基底动脉狭窄。综合资料考虑为wallerian氏变性。

liyf · 发表于 2010-5-7 07:31

考虑为脑梗塞后继发皮质脊髓束（颅内段）变性即wallerian氏变性。老年患者，脑梗塞后8个月，桥脑和中脑分别见斑片状和点状长t2信号；dwi中脑病灶呈点状高信号并呈明显强化，桥脑呈等信号。mra示左侧大脑中、前动脉及基底动脉狭窄。综合资料考虑为wallerian氏变性。

xiongneo · 发表于 2010-5-8 04:55

学习中

卜一 · 发表于 2010-5-8 19:14

考虑为脑梗塞后继发皮质脊髓束（颅内段）变性即wallerian氏变性。老年患者，脑梗塞后8个月，桥脑和中脑分别见斑片状和点状长t2信号；dwi中脑病灶呈点状高信号并呈明显强化，桥脑呈等信号。mra示左侧大脑中、前动脉及基底动脉狭窄。综合资料考虑为wallerian氏变性。学习！致敬！

随光逐影 · 发表于 2010-5-9 07:25

以下是引用pujunzhi在2010-5-6 22:48:00的发言：[br]考虑为脑梗塞后继发皮质脊髓束（颅内段）变性即wallerian氏变性。老年患者，脑梗塞后8个月，桥脑和中脑分别见斑片状和点状长t2信号；dwi中脑病灶呈点状高信号并呈明显强化，桥脑呈等信号。mra示左侧大脑中、前动脉及基底动脉狭窄。综合资料考虑为wallerian氏变性。

刘宾馆 · 发表于 2010-6-3 20:29

领教了

pujunzhi · 发表于 2010-6-5 01:53

谢三博反馈结果：脑梗死伴华勒氏变性（即wallerian变性）。

MRI2900：三博Ⅴ-03男，59 岁，右眼睁开费力，走路不稳5天。

相关帖子

回复：mri2900：三博ⅴ-03男，59 岁，右眼睁开费力，走路不

浏览过的版块