CT22254:男，21岁，小三阳，转氨酶高，黄疸。请会诊

WEIJING

男，21岁，小三阳，转氨酶高，黄疸。请会诊
b超示肝左叶实性占位。

[本贴已被 jiajie 于 2009-9-19 15:17:42 修改过]

林建春

感觉恶凶凶的哟

随光逐影

1）考虑胆管癌并肝内外胆管扩张，肝内转移。2）肝外胆管结石不排除。

mqagl

脾增大如何解释呢

深泽交通

肝脾肿大可能与乙肝有关，胆道梗阻的原因不好说

滕友良

这种图像质量及没有临床质料我只能带有点猜了：首先我感觉这个象是感染性病变，理由1，这个人只有21岁，肝内恶性病变可能极低；2是胆总管及左肝管明显扩张，而右肝管不明显，这说明是急性病变；3病变以坏死为主，伴有少量环形强化；4泌尿系统内有结石，提示胆道系统也有可能右结石。所以我考虑是化脓性胆管炎伴左肝脓肿，胆总管扩张，提示其下端炎性狭窄或结石梗阻。脾肿大，慢性肝病引起可以解释。

契丹人

以下是引用滕友良在2009-9-19 9:03:00的发言：[br]这种图像质量及没有临床质料我只能带有点猜了：首先我感觉这个象是感染性病变，理由1，这个人只有21岁，肝内恶性病变可能极低；2是胆总管及左肝管明显扩张，而右肝管不明显，这说明是急性病变；3病变以坏死为主，伴有少量环形强化；4泌尿系统内有结石，提示胆道系统也有可能右结石。所以我考虑是化脓性胆管炎伴左肝脓肿，胆总管扩张，提示其下端炎性狭窄或结石梗阻。脾肿大，慢性肝病引起可以解释。

支持，最好提供临床资料

tian1238

学习

muzi888

考虑胆管癌并肝内外胆管扩张，肝内转移。2）肝外胆管结石，肝硬化不排除。

泪洒红尘

学习中。