CT22265:男 62岁腰痛排便后加重1个月

蓝色宝贝 · 发表于 2009-9-20 17:11

男 62岁腰痛排便后加重1个月。

[本贴已被 jiajie 于 2009-9-20 18:16:53 修改过]

hhcckk · 发表于 2009-9-20 18:36

下段腹主动脉旁软组织影增厚，腹主动脉包绕，无推压移位，主动脉内斑块状钙化明显，考虑腹膜后纤维化可能性大

腹膜后纤维化是由于腹膜后纤维脂肪组织增生，引起腹膜后广泛纤维化，可分为原发性和继发性。继发性腹膜后纤维化约占所有病例的1/3，与某些药物、炎症、外伤、放射性物质、异物和肿瘤等因素有关。原发性腹膜后纤维化病因尚不明确，目前普遍认为是一种结缔组织疾病且与自身免疫性疾病有关，特点是腹膜后形成致密的胶原结缔组织板块，常见于第3腰椎与骶椎之间区域，病变可分为广泛性、局限性和节段性，病变常包绕输尿管引起输尿管的梗阻。

鉴别：
1、转移，有原发病史，主动脉受压移位明显。
2、动脉瘤，有动脉管腔的扩张。

蒂萨 · 发表于 2009-9-20 18:48

升降主动脉钙化；腹段动脉局部狭窄.其周边软组织包裹.多考虑假性动脉瘤.请指教.

微风佛面 · 发表于 2009-9-20 19:15

腹主动脉（肾动脉水平下平面）旁软组织影，腹主动脉包绕，无推压移位，主动脉内斑块状钙化明显，考虑非血管性病变，后腹膜肿瘤性病变。

鉴别：
1、转移，有原发病史，主动脉受压移位明显。
2、肿大淋巴结，一般是多个融合；
3、动脉瘤，有动脉管腔的扩张。

随光逐影 · 发表于 2009-9-20 19:39

支持2楼意见。

江广1996 · 发表于 2009-9-20 21:12

支持腹膜后纤维化.要与假性动脉瘤区别。
在周康荣的书上看过，实际工作中没见过。等结果。

zy_zj · 发表于 2009-9-20 22:46

患者年龄偏大，有动脉硬化，假性动脉瘤可能性大。后腹膜纤维化：病变范围相对小点，后腹膜纤维化一般界限清晰。本例周边是模糊的，期待结果。

zxl51642 · 发表于 2009-9-21 00:30

支持3楼及7楼，期待结果。

LIAOQIANG · 发表于 2009-9-21 01:00

考虑假性动脉瘤？腹膜后纤维化？

黑白光影 · 发表于 2009-9-21 04:40

支持2楼意见

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