MRI2424:腹腔内巨大占位,术前讨论定位定性质.

GUZHONGLIANGDDD

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=58642）
男50岁既往身体健康,因感冒突感下腹痛.查体:中下腹包块,质硬,无移,有按压痛.




mri冠状t2


轴位t2压脂



轴位t1

强化t1

[本贴已被 jiajie 于 2009-9-29 7:01:53 修改过]

子期

考虑肠道间质瘤可能性大。

随光逐影

考虑小肠间质瘤。

GUZHONGLIANGDDD

按照lewin标准(1992年),将胃肠道间质瘤gists分为三类:
(1)恶性:组织学证实的转移或浸润到邻近脏器；
(2)潜在恶性:胃部肿瘤>5.5cm,肠道肿瘤>4cm；核分裂相,胃部肿瘤>5/50hpf,肠道肿瘤>1/50hpf；有肿瘤坏死；核异型性明显；瘤细胞丰富,生长活跃；上皮样细胞呈巢状或腺泡状；
(3)良性:不具备上述指标者为良性\"
据统计,确诊时gists中10%~30%属于恶性,潜在恶性占70%~90%[10],随时间推移都有可能恶变\"因此目前认为,没有真正良性的胃肠道间质瘤,描述为低度
恶性和高度恶性更确切\"
gists的预后依赖于肿瘤的大小!细胞有丝分裂指数!肿瘤浸润深度和有无转移\"

已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-10-6 23:53:23 修改过]

pujunzhi

考虑肠道间质瘤可能性大。

zjzjr

支持恶性间质瘤,不除外平滑肌肉瘤,是小肠还是肠系膜.

jiangjing

支持恶性间质瘤,不除外平滑肌肉瘤,是小肠还是肠系膜.

ailuanfei

以下是引用jiangjing在2009-8-26 13:02:00的发言：[br]支持恶性间质瘤,不除外平滑肌肉瘤,是小肠还是肠系膜.  [br]   [br]

卜一

按照lewin标准(1992年),将胃肠道间质瘤gists分为三类:
(1)恶性:组织学证实的转移或浸润到邻近脏器；
(2)潜在恶性:胃部肿瘤>5.5cm,肠道肿瘤>4cm；核分裂相,胃部肿瘤>5/50hpf,肠道肿瘤>1/50hpf；有肿瘤坏死；核异型性明显；瘤细胞丰富,生长活跃；上皮样细胞呈巢状或腺泡状；
(3)良性:不具备上述指标者为良性\"
据统计,确诊时gists中10%~30%属于恶性,潜在恶性占70%~90%[10],随时间推移都有可能恶变\"因此目前认为,没有真正良性的胃肠道间质瘤,描述为低度
恶性和高度恶性更确切\"
gists的预后依赖于肿瘤的大小!细胞有丝分裂指数!肿瘤浸润深度和有无转移\"
学习并致敬！

qiuleiyu

来个不一样的；
定位；后腹膜来源可能大-----肿块巨大，其后方未见有明确肠道影。部分与腹部大血管关系较紧密。
定性；肿块巨大，囊实性，现部分卒中，由临床病史看，平时无明确临床症状，亦较符合后腹膜肿瘤较大，而不被发现的特点。
后腹膜肿瘤；单发，亦无明确原发瘤病史，基本排除转移瘤。
常见原发瘤多见；
1，间叶源性肿瘤；脂肪肉瘤/mhf/平滑肌肉瘤等2，神经源性肿瘤3，生殖细胞类肿瘤；畸胎瘤/内胚窦瘤/绒癌/生殖细胞瘤等。4，淋巴源性肿瘤；淋巴瘤/castleman。5，不明原因类；dsrct/pnet
综上考虑；以后腹膜原发神经源性肿瘤可能最大，不除外间叶源性肿瘤及腹腔来源间质瘤。