CT22729:求诊--腹部CT

流云 · 发表于 2009-10-20 06:28

男，73岁，因“胃脘部胀痛不适25年，再发加重1周”入院。cea（－）。

[本贴已被翁志蓬于 2009-10-20 0:31:44 修改过]

lkc8963 · 发表于 2009-10-20 09:38

用二元论解释。
1 第二肝门囊性占位，有塑形性，考虑囊性病变，如淋巴管瘤类。
2 胆囊炎性病变累及十二指肠。理由：胆囊肿大，折叠分隔，壁间水肿，内层粘膜面欠完整，腔内无软组织结节，外环完整，见强化，肝总管及胆总管壁均匀且见强化，邻近肝质及肝内胆管亦见反应性片状强化；胃窦及十二指肠区管壁均匀轻度增厚，强化减弱，无确切肿块，但与胆囊分界不清；局部腹腔密度增高，壁层腹膜增厚，右侧见胸膜反应。肝门区无明显淋巴结；慢性病程急性发作，老年人。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:19:56 修改过]

施明 · 发表于 2009-10-20 16:11

做胃镜查十二指肠降部

子期 · 发表于 2009-10-20 16:32

考虑肝内外胆管囊肿合并急性胆囊炎可能性大。

qc80012345 · 发表于 2009-10-20 17:11

符合；良性占位性病变表现。

深泽交通 · 发表于 2009-10-20 18:27

急性胆囊炎拌周围积液

zxl51642 · 发表于 2009-10-20 19:28

1、十二指肠降部肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位或炎性狭窄（tb？），建议十二指肠镜检查；2、胆囊腺肌增生征，急性胆囊炎合并周围积液；3、先天性肝内胆管囊肿（与胆囊或胆囊管相通）。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:20:03 修改过]

panyishengct · 发表于 2009-10-20 20:52

急性胆囊炎伴周围积液

zoufeixiang · 发表于 2009-10-20 20:55

急性胆囊炎伴周围积液

zsl6918 · 发表于 2009-10-21 02:05

好病例啊！好复杂的病啊。暂考虑化脓性胆囊炎，胆管炎。主要鉴别是肝门部胆管细胞癌。肝内良性囊性占位。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-20 19:20:10 修改过]

[腹盆腰部] CT22729:求诊--腹部CT

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