软组织致密肿块的鉴别

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软组织致密肿块的鉴别

钙化呈团样，但互相之间并无明显融合现象，部分钙化块仔细观察呈中心密度低的纽扣征象，从这些征象上来看，符合来源于软骨或骨软骨类的肿瘤，
如一些软组织肿瘤象血管瘤、淋巴类肿瘤，亦可造成局部软组织肿块及钙化，但查体瘤体硬无活动，基本可排除软组织肿瘤。

瘤样钙质沉着症临床主要表现为生长缓慢的无痛性肿块，质硬，常累及四肢大关节，近关节病变常引起疼痛及肢体活动障碍。
影像学表现为关节旁软组织内类圆形、边界清楚的密度不均匀性增高的团块影。肿块内有大小不等形态不规则的团块状钙化，肿块与关节各骨分界清楚，很少累及关节。

神经源性骨化性肌炎是由soule在1945年命名的。神经性疾病包括脑病、脑性偏瘫、脊髓病变、马尾及周围神经病变。其原因可能为炎症、创伤、变性、脑血管病等,多继发于脊髓创伤性偏瘫,发病率为16%～53%,其发病机制不清,可能与褥疮感染、理疗损伤、持续压迫等局部因素有关,也有人认为与低蛋白血症、泌尿系感染等全身因素有关,还有人提出与butson静脉丛血流滞流有关。

神经病变所致骨化性肌炎常见因素是肢体不活动,因此钙和骨沉积可能与血液滞流有关。本病多在损伤后1个月发病,长可达二年以上,少数19天出现。好发于臀部、膝部、腰部。其特点是:1截瘫或偏瘫史；2病变在截瘫平面以下膝关节以上,常累及一组大腿肌群；3好发髋关节附近,致其僵直。

影像表现可分为三期:初期:1～2周内,仅示软组织肿胀,界线不清。活动期:3～8周内,先在肿胀的软组织内出现云絮状、斑片状淡薄或高密度影,短期内出现更多致密影,趋于类似正常骨骼结构,形状随部位而异。成熟期:软组织内清晰的骨外化骨,由致密骨和松质骨组成,不再生长。