CT23033:腹部肿块

pp · 发表于 2009-11-9 05:16

男，53岁。2个月无明原因出现右上腹疼痛、消瘦伴乏力、腹胀、双下肢浮肿；无恶心、呕吐、腹泻、黑便。巩膜轻度黄染。
act 86 iu/l（5-40）、  ast  131 iu/l（8-40）、tp 75.3 g/l（60-85）、alb 37 g/l （35-55）、tbil 13.3 umol/l（5.1-28）、
afp  64.25iu/ml（＜5.8） cea 2.01ng/ml（0-3.4）
hbs ag（＋）  hbsag（＋）  抗－hbc（＋）

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-8 21:56:44 修改过]

影像孺子牛 · 发表于 2009-11-9 05:35

肿块较大，周围结构受压推移，与肝脏界限不清。定位是关键，初步定位在腹膜后的恶性肿瘤，肝脏受侵。

dyqct · 发表于 2009-11-9 05:37

肝右叶、尾状叶肝外型巨块型肝癌。

袁张锋 · 发表于 2009-11-9 05:44

病人肝功不正常，考虑外生性肝癌，

kh · 发表于 2009-11-9 05:44

腹膜后的恶性肿瘤，脂肪肉瘤?

pp · 发表于 2009-11-9 06:18

本病主要在定位：来源于肝脏或腹膜后？
如果考虑外生型肝ca，有乙肝病史，肝功损害，apf升高，肝癌强化方式和肝动脉供血等证据支持！但十二指肠降段向前推挤移位于肿块前方，腹膜后间隙明显增宽，胰头体明显向前推挤移位怎样解释！困惑！
如果考虑腹膜后肿瘤可以解释十二指肠降段向前推挤移位于肿块前方，腹膜后间隙明显增宽，胰头体明显向前推挤移位，apf升高原因！？

[本贴已被 pp 于 2009-11-8 22:44:30 修改过]

pp · 发表于 2009-11-9 06:23

补充病史：患者有长期饮酒史，肝功损害可能有酒精性肝硬化和乙肝有关。

jnyeseweixun · 发表于 2009-11-9 06:43

应该是腹膜后恶性肿瘤累及肝脏

huangxun4321 · 发表于 2009-11-9 06:59

考虑外生性肝癌

liuyue · 发表于 2009-11-9 07:01

先考虑：肝尾叶巨块型肝癌。

[腹盆腰部] CT23033:腹部肿块

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