X6536:向高手请教

jiahui7z · 发表于 2009-11-11 01:32

男性，74岁，反复咳嗽、咳痰、胸痛一个月，暂未发现其他不适。hbc：11.12x10的9次方， n：0.845，l：0.092，正常心电图。

用手机拍的，左膈面光滑，肋膈角锐利（未照出来），其余如片示。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-10 20:37:46 修改过]

zxl51642 · 发表于 2009-11-11 02:05

wbc吧！wbc值1万1及中性粒升高提示细菌性感染。考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

dengkai · 发表于 2009-11-11 02:44

考虑右下肺部感染，叶间胸膜积液？建议ct进一步明确情况

zdgds · 发表于 2009-11-11 03:29

应考虑到肺不张之可能，建议ct检查或抗炎后复查

泪洒红尘 · 发表于 2009-11-11 03:39

抗炎后复查

xiazhuzhu · 发表于 2009-11-11 03:59

以下是引用zxl51642在2009-11-10 18:05:00的发言：[br]wbc吧！wbc值1万1及中性粒升高提示细菌性感染。考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

xiazhuzhu · 发表于 2009-11-11 04:05

以下是引用zxl51642在2009-11-10 18:05:00的发言：[br]wbc吧！wbc值1万1及中性粒升高提示细菌性感染。考虑右侧胸膜腔积液、叶间胸膜积液，右下盘状不张，临床及实验室提示合并右下感染。双肺透光度不对称可能是体位因素。建议ct排除占位性病变。

jiangjing · 发表于 2009-11-11 04:19

为什么不照侧位片------感染，胸腔积液，包裹及叶间积液，胸膜增厚。建议ct

老爱克斯 · 发表于 2009-11-11 04:27

右肺下野见不规则片状阴影，右肺透光减弱，右侧膈肌升高，欠光滑，膈顶位于外三分之一。
诊断：右侧胸腔积液，肺底积液，叶间积液伴右肺下叶膨胀不全。

dyqct · 发表于 2009-11-11 04:48

为什么不照侧位片?

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