CT23383:F,88岁。外伤7天后胸部CT迷惑全科人。

ydx_74 · 发表于 2009-12-2 03:26

f,88岁。11月24日跌跤全身多处损伤。

x光：左侧胸腔少量积液。左侧肱骨外科颈骨折。

ct：脑退变。12月1日复查：体温不高，wbc稍高，偶有轻咳嗽，前几日一次听诊双肺罗音，现在无。非急性病容，无昏迷病史，无心衰体征。

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[本贴已被翁志蓬于 2009-12-2 0:13:23 修改过]

ydx_74 · 发表于 2009-12-2 03:33

当时考虑间质性肺炎，可临床不太支持，且11月24日片没有，继而考虑外伤后脂肪栓塞，但是没有那么危重的病情支持，考虑肺水肿，也没有明显心衰征，又考虑真菌、支原体等感染，好像也不是。肺栓塞不像，ards也不是，最后下结论：双肺感染。真是不好下，自己也拿不定主意。

zsl6918 · 发表于 2009-12-2 03:49

应该符合创伤性湿肺改变

两片云 · 发表于 2009-12-2 04:37

创伤性湿肺改变或肺水肿，建议追查

jiangguowu · 发表于 2009-12-2 04:42

就是肺出血。

进修医生 · 发表于 2009-12-2 04:43

创伤性湿肺，是否合并感染，只能随访了

胡宇 · 发表于 2009-12-2 05:16

创伤性湿肺，是否合并感染，只能随访了

ydx_74 · 发表于 2009-12-2 05:30

问题是这两天才出现的，如果是创伤性湿肺，外伤后就该出现呀？而且症状也不明显呀？是不是80多岁人症状不明显？

513ytb · 发表于 2009-12-2 06:11

外伤后脂肪栓塞.

shuiyuan · 发表于 2009-12-2 06:24

ct征象符合肺泡渗出性改变，结合外伤史，支持创伤性湿肺。

[胸部] CT23383:F,88岁。外伤7天后胸部CT迷惑全科人。