缺氧缺血性脑病

lx3912

请给详细解说一下缺氧缺血性脑病ct诊断，不要照搬教科书上的

zsl6918

知识来源于书本，不照搬教科书如何行？

qiushi

hie的ct表现特点 : hie的ct表现取决于缺氧的不同时期、脑组织的病理改变及脑的髓鞘化程度。轻度：不超过2个脑叶实质内散在局限性边界清楚低密度区，呈枫叶状、小片状，无占位表现。低密度区多位于额叶及和(或)顶枕叶。中度：低密度区范围超过2个脑叶，呈花瓣状、蘑菇状改变，但不累及全部大脑半球，皮质与髓质界限模糊，脑沟脑池受压。低密度区在轻度改变的基础上常合并颞叶改变，部分病例有颅内出血。重度：两侧大脑半球广泛低密度区，灰质、白质分界消失，甚至呈反转征，即基底节、丘脑、小脑密度相对增高，脑室系统受压变小，有颅内出血。目前认为，中度、重度hie常合并颅内出血，主要表现为蛛网膜下腔出血、脑实质内出血、硬膜下出血和脑室内出血。
     
颅内出血情况对评估hie预后的价值  hie是否合并颅内出血，其预后不同；不同类型的颅内出血，其预后有差别。由于hie病变范围较广，病灶密度较低等原因，随访复查可出现外部性脑积水、脑沟加深、脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形、脑钙化灶等不同的ct异常表现，临床上也有不同程度的神经系统症状，如抽搐、智力低下、精神运动发育障碍、语言发育迟缓、脑瘫等表现。可见hie是否合并sah对其预后无直接关系，对hie合并sah进行预后评估，主要根据其病灶的密度、形态、范围，而非有否合并sah。在12例混合型出血中，随访复查发现均有不同程度脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形、脑钙化灶等不可逆性后遗症的表现，可见hie合并混合性出血预后较差。总之，ct能客观地显示hie脑组织损害程度，它已作为hie诊断和预后评估的重要手段，对患儿正确及时地诊断，科学地分析病情有着十分重要的意义。

江广1996

以下是引用zsl6918在2009-11-13 18:56:00的发言：[br]知识来源于书本，不照搬教科书如何行？

叫一个外行人士告诉你，最好是初中以下的。