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[胸部] CT23158:双肺感染性病变并纵膈气肿,请各位高见。

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楼主
发表于 2009-11-16 19:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,20岁,发热咳嗽5天。肺窗
































纵膈窗



































[本贴已被 翁志蓬 于 2009-11-16 20:56:47 修改过]
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2#
发表于 2009-11-16 20:09 | 只看该作者
纵隔气肿,双肺感染,支扩?
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3#
发表于 2009-11-16 20:13 | 只看该作者
支持楼主
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4#
 楼主| 发表于 2009-11-16 20:27 | 只看该作者
但临床医生给我们提了一个问题,是什么细菌感染,我说这个不好定,金葡菌、霉菌、真菌等很多都可以的。这个做了细菌培养,请大猜猜。
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5#
发表于 2009-11-16 21:15 | 只看该作者
我认为纵隔气肿首先考虑咳嗽致间质性肺气肿改变,纵隔产气杆菌感染可能性极小。至于肺部是何种细菌感染,只有期待实验室检查及治疗情况判定。
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6#
发表于 2009-11-16 21:21 | 只看该作者
双肺感染,纵隔气肿,少量肺纤维化,可疑支气管扩张,纵膈气肿可能来自肺气肿破裂?
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7#
发表于 2009-11-17 00:22 | 只看该作者
双肺感染性病变,并自发性纵膈气肿。自发性纵膈气肿原因较多,大部分是解剖异常。至于肺部是何种感染,无特征性不好说,猜一个,甲型h1n1?看实验室检查结果吧。
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8#
发表于 2009-11-17 00:45 | 只看该作者
双肺感染,纵隔气肿,支扩不典型。气从哪里来?与肺感染有关系吗?产气杆菌感染?以前真没见过。从上面几层可见肺内有条状负影伸向纵隔,但并不在感染灶附近。可见与病灶本身无关。若是脏层胸膜破裂,为什么胸膜腔内没有气体?是不是纵隔有脏器破裂?有没有既往史,曾见过子宫内膜异位的经期性气胸,是否有关呢。
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9#
发表于 2009-11-17 02:53 | 只看该作者
有种感觉,病人愈后不会太好,敢问一句:病人是否健在?
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10#
发表于 2009-11-17 05:48 | 只看该作者
双肺多发磨玻璃影及小叶中心结节,纵隔内气肿,猜一猜,不会是甲型h1n1吧
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