CL1034:右先天性肩胛骨高位症

gaoxin910320 · 发表于 2009-7-2 21:15

f ，18岁。临床发现右肩部肿块，质硬无痛。要求胸部cr检查。

x线表现：右肩胛骨短小，上缘高出锁骨。心肺未见异常。
x线诊断：右先天性高位肩胛症。
讨论：先天性高位肩胛症，又称sprengel畸形，为罕见的先天畸形，在胚眙时期肩胛骨形成于颈部，以后逐渐下降至正常位置．当下降受到阻碍时即发生高位肩胛症．多见女性，两侧均可发病，单侧多见、除肩胛骨高位外，尚可伴有其他骨发育畸形。且颈部常有软骨、纤维或骨与之相连。

关于先天性肩胛骨高位症治疗：
先天性高位肩胛骨cavendish分类：1度畸形较轻，不脱衣服不容易发现，可以不治疗。2度双侧肩关节同高，但肩胛骨内上角增高手术可以切除增高部分。3度肩胛骨增高2~5cm，畸形容易发现，可采用肩胛骨下移术。4度肩胛骨位置很高，上角达枕骨，颈璞明显，手术效果差，容易出现并发症。
一般情况下3~7岁做此手术较好，大于八岁后容易出现臂丛神经牵拉的并发症。目前手术方法较多，但我们觉得还是woodward手术方法较好。而且较为常用。

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