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[腹盆腰部] CT23207:补充MRI(图像已重发)有难度!请会诊腹腔占位.

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楼主
发表于 2009-11-20 05:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男68岁因反复咳嗽\咯痰10年,复发10天入院:胸部cr提示:慢支炎伴感染.b超:左下腹占位.
外周血涂:粒细胞增多,占90%,以中性分叶核为主,形态无异常,淋巴细胞相对减少,形态正常.
查体:左腹股沟区扪及条索壮包快(临床考虑该区域为增大淋巴结).,四肢甲床苍白.二便正常.临床考虑方向为淋巴瘤可能性大.


























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2#
发表于 2009-11-20 05:37 | 只看该作者
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3#
发表于 2009-11-20 05:40 | 只看该作者
左侧髂骨有否骨质破坏,建议给骨窗。
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4#
发表于 2009-11-20 07:11 | 只看该作者
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5#
发表于 2009-11-20 07:53 | 只看该作者
建议增强扫描
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6#
发表于 2009-11-20 14:45 | 只看该作者
有点看不清,图片太小,不习惯。
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7#
发表于 2009-11-20 15:30 | 只看该作者
图太小,无强化。不过比较支持临床的诊断思路。另外,白血病(慢粒)也不能除外。
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8#
发表于 2009-11-20 15:55 | 只看该作者
支持临床的诊断思路。
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9#
发表于 2009-11-20 17:04 | 只看该作者
1、恶性纤维组织细胞瘤>恶性雪旺细胞瘤>平滑肌肉瘤>纤维肉瘤>淋巴瘤(非好发部位及影像学改变)。
2、腹股沟淋巴结肿大、血象高、中性高可用合并感染或慢支感染解释;
3、四肢甲床苍白(贫血),肿瘤消耗及copd所致,慢粒白血病可能性小。
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10#
发表于 2009-11-20 18:32 | 只看该作者
这个图像好小,不能突出重点
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