CT23066:打工仔

zy_zj

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=60739）
患者男，22岁，半年前腰腿不舒服，去医院诊断腰脱，自行疗养。左腿似有不舒适。无明显的活动障碍，昨日端盘子，滑倒了，左髋部疼痛，来诊，平片诊断左股骨颈骨折。ct:左股骨转之间膨胀性骨破坏，骨包壳稍欠完整，部分断裂，有骨片进入其中-类似骨囊肿的“骨片陷落征”，其内有几个点状稍高密度影，及几个散在液体样密度影，未见液液平面。病变下方纵行骨疏松。印象诊断：1骨巨2动脉瘤样骨囊肿3骨囊肿（密度较高，成分混杂？有病理骨折，骨片陷落征).我们主任说肯定是骨巨，别的不考虑，我觉得动脉瘤样骨囊肿能排除吗？病变内部见液体样密度，也是膨胀生长。老师们给我讲讲诊断与鉴别诊断吧

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-12-6 0:25:26 修改过]

zy_zj

上传骨窗

zy_zj

zxl51642

考虑：骨囊肿并病理性骨折可能性大，关节腔积液为骨壳破裂后囊液外溢入关节腔，囊腔密度不均匀是有出血及蛋白含量较高；次之abc可能性小，gct及囊状骨纤可排除。

卜一

比较典型的骨囊肿合并病理骨折!特征：1 中心性囊状膨胀性成长，骨皮质变薄，界限清楚。2 部分骨皮质断裂并病理骨折。3 内部结构呈液性密度。4 关节腔积液。

sliucun01

支持骨骨囊肿合并病理骨折，但骨巨细胞不排除。

513ytb

骨囊右或动脉瘤样骨囊肿。

胡宇

支持骨骨囊肿合并病理骨折，但骨巨细胞不排除。

地球上的

支持骨囊肿合并病理性骨折。

arven

囊肿>abc>骨巨