CT23671:女，48y，间断腰痛2个月，右侧为著，进行性消瘦

smjin

女，48y，面色灰暗，黄染，间断腰痛2个月，右侧为著，进行性消瘦，查：腰肌紧张，局部无压痛，腹肌紧张，右上腹压痛。临床诊断：腰痛待查？待除外肝癌？行腹部ct检查如下：


























下午待造影剂排除后又行ct检查如下：

[本贴已被 jiajie 于 2009-12-18 13:14:00 修改过]

[本贴已被 smjin 于 2009-12-18 16:42:01 修改过]

zhengfaming

肝内胆管明显扩张，右叶下缘见一规则之低密度影，胰头部显示欠清，似有肿块影，肠腔普遍扩张，另见胰腺萎缩，弥漫钙化灶
胆道低位梗阻，考虑壶腹癌或胆管癌可能，肝内病变考虑囊肿或血管瘤可能，慢性胰腺炎
肠梗阻

hbhg2008

胃窦部胃壁增厚，肝左、中、右静脉扩张，肝右叶后段囊性低密度影，边缘见结节状软组织影，肝门部及腹膜后淋巴结肿大，胰腺萎缩，可见钙化灶。胆囊腔内高密度影，腹腔见大量肠管扩张并见液平面，腹腔片状高密度模糊影，考虑胃窦部肿瘤性病变伴肝门部、腹膜后淋巴结转移，肝右叶后段及肠系膜多考虑转移，肠梗阻，胆囊结石，慢性胰腺炎。建议进一步检查。

[本贴已被 hbhg2008 于 2009-12-18 11:30:32 修改过]

zxl51642

看着很费劲。
考虑12指肠占位壶腹部受累，胆道低位梗阻，肝内外胆管扩张，慢性胰腺炎，慢性胆囊炎胆囊萎缩并结石，腹水。建议消化道钡透，腹部ct增强。

sdzyy

肝门胰头部占位，并其上方肝内外胆管扩张，建议增强扫描。

zsl6918

必须强化观察才能明确

zjzjr

慢性胰腺炎伴多发性假性囊肿.胆囊结石伴慢性胆囊炎,肝囊肿.

随光逐影

支持 慢性胰腺炎伴多发假性囊肿形成；胆囊结石伴慢性胆囊炎；肝囊肿可能。

duguo

慢性胰腺炎伴多发性假性囊肿.胆囊结石伴慢性胆囊炎,肝脓肿？

卜一

支持 慢性胰腺炎伴多发假性囊肿形成；胆囊结石伴慢性胆囊炎；肝囊肿可能。