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CT23823:请求会诊
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[腹盆腰部]
CT23823:请求会诊
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ZHANGHUANG0515
ZHANGHUANG0515
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电梯直达
楼主
发表于 2009-12-28 21:47
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女，59岁，农民，突发性上腹部及左上腹部疼痛48小时，t39。5，腹平上中腹部压痛、反中跳痛，轻度肌卫，以剑突下及左上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音存在，血wbc5。4*10 、n878% 血淀粉酶不高，胃镜检查阴性。有肺tb及左锁骨上淋巴结tb病史。
上腹部平扫
增强后动脉期
静脉期
延时期
[本贴已被 jiajie 于 2009-12-28 18:37:14 修改过]
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zjzjr
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发表于 2009-12-28 22:13
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结合病史,考虑腹腔淋巴结结核.
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水过无痕
水过无痕
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发表于 2009-12-28 22:20
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1、腹腔内游离气体、少量积液（肝周），考虑肠管穿孔；
2、双侧胸腔少量积液；
3、慢性胰腺炎并假性囊肿。
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sunbin
sunbin
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发表于 2009-12-28 22:59
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考虑腹腔淋巴结核，少量腹水，两侧胸腔少量积液。
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dkgwq
dkgwq
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发表于 2009-12-28 23:17
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胰头占位.胰头脓肿可能.胰腺钙化考虑慢性胰腺炎
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xy841213
xy841213
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发表于 2009-12-28 23:20
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胆管下端结石可能，双侧胸腔少量积液
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深泽交通
深泽交通
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发表于 2009-12-28 23:56
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肝门淋巴结钙化 有结合病史 支持淋巴结核
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zxl51642
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发表于 2009-12-29 00:06
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结合病史考虑腹腔淋巴结核，少量腹水，两侧胸腔少量积液。胃窦及12指肠充盈欠佳，可做胃镜或上消进一步检查排除胃肠道tb。
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影象小辈
影象小辈
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发表于 2009-12-29 02:03
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1、腹腔内游离气体、少量积液（肝周），考虑肠管穿孔；
2、双侧胸腔少量积液；
3.肝门淋巴结钙化 有结合病史 支持淋巴结核
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GUZHONGLIANGDDD
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发表于 2009-12-29 02:23
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胰头区域囊性低美德区，有分隔样强化，我考虑是胰腺炎伴假性囊肿伴感染或囊腺瘤可能性大。
腹腔及腹膜后钙化淋巴结。
腹腔及双侧胸腔少量积液。
对于腹腔内游离气体的诊断我认为欠妥，最好照正位和仰卧水平侧位平片！
期待楼主随访结果！
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发表于 2009-12-28 21:47
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