MRI0434:Z如何产生的伪影

弈飞 · 发表于 2006-5-26 04:39

20岁，男性，因外伤导致脑挫裂伤住院30天。脑外开单查mr。扫描过程中发现伪影，经检查患者脑部及线圈周围未见异物。告知病人，可能是脑中存在产生伪影的类金属异物，后来与脑外主管医生协商改成ct。下午病人家属找脑外医生闹事，认为产生伪影是因为脑内有金属遗留物。脑外主任与我科主任就伪影的产生展开了激烈的争论乃至争吵………………
以下是图片，请各位战友分析，如何产生的伪影。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-25 20:48:24 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-12 0:03:39 修改过]

dr.king · 发表于 2006-5-26 05:20

颅骨有缺损，是否行开颅手术，如是则金属异物伪影可能性非常大。

lygxpygl · 发表于 2006-5-26 05:45

请问为何种外伤，是否有皮下细小金属异物或易被磁化的异物

hranf · 发表于 2006-5-26 05:48

建议：复查ｍｒ
１、注意除去物理降温袋（如有），洗头等。
２、伪影区加预饱和，如有类金属异物，在内或可见高信号伪影。
管不管用，试试看。

肖波 · 发表于 2006-5-27 01:38

神经外科医生应该不会那么粗心把金属物品留在患者脑部吧！！
首先患者的外伤史是什么外伤，会不会是在受伤的过程中有小的金属异物留在皮下，在做mri时被吸引通过裂口或者自然通道进入颅内？
当然如果上面2者都不是的话，那么就是我们的事情了！！
mri的伪影就那么几种原因，如果是金属伪影，那么做ct必然会在同一部位有高密度的异物影像等表现，当然用预饱和也可以试试，不过我太相信现在的外科医生和洗手护士会还那么大意不点东西把金属留下来。

shemy · 发表于 2006-5-27 04:13

会不会是手术缝合口血液结痂后与脑组织产生的磁敏感伪影?很多东西的磁化率不一样都会产生伪影，有时候甚至是油物质也会产生伪影.建议拆线后清洗伤口复查,如果还有,增加带宽看看伪影是否会减少.磁敏感伪影可通过增加带宽减少.

翁志蓬 · 发表于 2006-5-27 06:43

请问患者是否做mri检查是头上裹着纱布，做ct检查却取下了？如是的话，请检查检查纱布。

daziran1999 · 发表于 2006-5-27 19:37

我想外科医生不会那样不负责任,我见过因外伤时非常小的金属碎屑导致类似伪影,手术前查mr就发现的.

lihaixue800 · 发表于 2006-5-28 01:46

首先可以肯定的告诉大家，mr室主任和神经外科主任都没有错，只是平时交流的太少了。ct片可以推论病人是因脑挫裂伤行开窗减压手术，在开窗过程中要用到颅转等金属器具，势必要留下大量看不到的金属碎见残留在颅骨内、皮下，何况病人是否做了部分颅骨修补？象这中情况我们平时见到了不会那样告病人的，只会含糊的告诉病人是术后的改变，更何况不会对病人造成任何影响，何必呢

lihaixue800 · 发表于 2006-5-28 01:55

在具体消除金属伪影的方法中，我们经常采用的是增加饱和带饱和的办法，但对于此类病人有用吗？利用增加带宽来消除伪影平时没注意，是怎么用的？请说说原理是什么？

MRI0434:Z如何产生的伪影

浏览过的版块