X1330:骨肌肉系统(足)__经典!请分析!

lzdyjg

男性,16岁,行走跑步时感脚部疼痛,尤其踮起脚尖时最明显.

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-13 21:15:03 修改过]

[本贴已被 lzdyjg 于 2006-12-15 23:53:10 修改过]

hhcckk

骨软骨炎，根据
1此部位好发
2烟头征
3跟慢性损伤有关

chaocheng

第2跖骨头骨骺缺血性坏死。

aa13877358820

请教:什么是烟头征?

marco

第2跖骨头骨骺缺血性坏死

dyqct

典型的第二跖骨远端骨软骨炎。
第二跖骨远端骨软骨炎，又称freiberg氏病或k&ouml；hler ⅱ 病。
本症好发于第二跖骨，偶见于第三跖骨，罕见于第四跖骨。发病年龄以13-20岁最多，女性较男性多见，两侧发病率近似，双侧同时发病者占10%。
临床症状  大多有明显外伤史或有跖趾关节屈曲运动较大的职业史，局部疼痛为最常见症状活动或碰击后加重，可有间歇跛行，一般尚以坚持劳动。
x线表现
1、早期跖骨头骨骺外形正常或稍扁而宽，密度均匀增高，间或有小产不规则形透光区，周围骨质疏松，干骺线正常或模糊，跖趾关节正常或稍宽。
2、随着病变的进展，跖骨头明显增宽而扁平呈杵状变形，其关节现呈不规则形凹陷，状如喇叭口，以背侧显著，其边缘模糊或有硬化。凹陷区内可见游离的圆形、椭圆形或不规则形碎骨片，边缘光滑，具有骨纹。坏死的骨骺密度高而不均，可节裂成数块，在吸收和修补过程中更加碎小。骨干因骨骺破坏而变短。骨膜下皮质的增生使骨干增粗，呈杵状。跖趾关节间隙均匀或不规则的增宽，相对的趾骨关节面右呈现不同程度的肥大性改变。
3、后可进展为退行性骨关节病。

[本贴已被 dyqct 于 2006-12-13 19:16:48 修改过]

hhcckk

以下是引用aa13877358820在2006-12-13 19:00:00的发言：[br]请教:什么是烟头征?[br]

烟头征是第2跖骨头骨骺缺血性坏死影象表现的一种形象的描述，向一个燃烧的香烟头，具体在什么书上我望了，抱歉

sky11134

跖骨头骨骺缺血坏死：是指跖骨第二次骨化中心的缺血坏死，又称freiberg病，好发于第2跖骨的远端。
　　　　　　　　　　解剖上，第2跖骨最长，负重较大，易引起跖骨头骨骺供应血管的损害。
　　　　　　　　　　跖骨头（骨骺）增粗、硬化，关节面平直、凹陷可碎裂，而关节间隙正常或增宽是此　　　　　　　　　　病待点。需与退行性骨关节病鉴别。

zhouxianze2006

第二跖骨远端骨软骨炎

光线

典型第二跖骨头骨软骨炎。