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CT2581:肝脏占位,请会诊

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楼主
发表于 2006-1-14 19:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男,25岁,因上腹部刀刺伤而做胸腹部ct检查,胸部ct发现左侧胸腔内少量气体,腹部ct发现胆囊窝前有一实性占位性病变,建议ct增强扫描(当时未做强化)。
5个月后ct扫描肝脏占位性病变大小、密度及形态无明显变化,平扫及三期增强扫描图片资料如下:











[本贴已被 向医生 于 2006-1-14 12:08:40 修改过]
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2#
发表于 2006-1-14 20:29 | 只看该作者
肝左叶良性占位
肝细胞腺瘤可能大
异位胰腺组织不除外
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3#
发表于 2006-1-14 21:10 | 只看该作者
考虑fnh可能大,有mr的话,建议检查
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4#
发表于 2006-1-14 21:19 | 只看该作者
病变向肝外突出,动脉期明显强化,门脉期及延迟扫描呈相对低密度,有完整包摸且有强化,虽有临床5个月无明显变化,我认为外生性肝肿瘤需待排。
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5#
发表于 2006-1-14 22:06 | 只看该作者
肝左叶低密度占位病变,有包膜,于增强早期病灶明显强化,其内条形低密度区未强化,随后病灶与肝等密度,继之病灶密度下降呈低密度,结合临床病史,考虑不典型外生型肝血管瘤可能性大,应与外生型肝癌鉴别
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6#
发表于 2006-1-14 22:27 | 只看该作者
肝左叶外生型肝癌的可能性大
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7#
发表于 2006-1-14 23:10 | 只看该作者
符合外生性肝癌表现
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8#
发表于 2006-1-14 23:41 | 只看该作者
肝左叶外生型肝癌的可能性大.
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9#
发表于 2006-1-15 00:00 | 只看该作者
ct平扫所见:肝脏左叶椭圆形低密度占位性病变,边界清晰.增强扫描病灶呈不规则强化,门脉期仍有强化,但不均匀.延迟期病灶呈等密度,随之呈低密度影.
结合临床病史全面考虑:
1;肝细胞囊腺瘤(是一种少见的良性肿瘤,大小不一,有完整的包膜,ct扫描多呈规则低密度,增强扫描病灶不规则强化迅速消退.)
2;外生性肝ca?(引用:病变向肝外突出,动脉期明显强化,门脉期及延迟扫描呈相对低密度,有完整包摸且有强化。)
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10#
发表于 2006-1-15 00:21 | 只看该作者
外生型肝癌可能性大 脾大 不能除外乏血供血管瘤 必要时mri
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