V0621:双肺多发病变，求会诊

弈飞 · 发表于 2010-4-18 21:25

女，23岁，一周前因发烧入院治疗，体温38-39度，胸透提示肺炎，输液（头孢类）一周后烧退准备出院，ct如下.今日化验结果如下：结核抗体（-），血沉23，血常规正常。

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九目段 · 发表于 2010-4-19 02:02

【临床】
发热，抗炎治疗有效。
【ct表现】
双肺散在多发结节（周围晕轮征）及少许片状高密度灶。
【分析】
1、临床有感染的症状及治疗效果，年龄为23岁年轻人。
2、肺部结节性感染并不少见，周围有晕轮征，有少许片状典型炎症表现是另一佐证。
【诊断】
肺炎

九目段 · 发表于 2010-4-19 02:36

九目段 · 发表于 2010-4-19 02:40

九目段 · 发表于 2010-4-19 02:44

弈飞 · 发表于 2010-4-19 05:56

受益匪浅。
患者为银行职员，发病前2天曾整理残破钞票，回忆当时霉味呛鼻。不知是否跟此有关?

LIAOQIANG · 发表于 2010-4-19 16:28

多发结节，部份结节伴晕征。结合发病前情况，考虑真菌感染。

DUGUO · 发表于 2010-4-20 15:17

考虑霉菌感染。

卜一 · 发表于 2010-4-22 22:17

结节性病灶，有霉菌接触史，首选：霉菌感染。另：向九目段老师学习！

岚儿 · 发表于 2010-4-23 06:07

双肺外带多发毛玻璃密度结节影，可见明显晕轮征，支持霉菌感染。

回复：双肺多发病变，求会诊