CT3607:下腹部CT平扫（患者已手术）

woaixct · 发表于 2006-5-20 22:22

患者女性，37岁，近2--3个月稀便，脐左下腹部有长条状硬块，“b”超左下腹包块，结肠镜检查，导管距肛门30cm处受阻，钡剂灌肠，钡首至乙状结肠水平部不能通过。
患者已手术，病理等待中。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-20 19:42:57 修改过]

木子 · 发表于 2006-5-20 22:55

脐尿管.....?

hejie · 发表于 2006-5-20 23:01

乙状结肠水平部肠壁环行增厚，后腹膜淋巴结肿大并包裹了腹主动脉，是乙状结肠癌左半结肠系膜的淋巴结肿大占优势，肠壁要偏心增厚，故先考虑乙状结肠淋巴瘤，后考虑乙状结肠癌．

dyqct · 发表于 2006-5-20 23:36

以下是引用hejie在2006-5-20 15:01:00的发言：[br]乙状结肠水平部肠壁环行增厚，后腹膜淋巴结肿大并包裹了腹主动脉，是乙状结肠癌左半结肠系膜的淋巴结肿大占优势，肠壁要偏心增厚，故先考虑乙状结肠淋巴瘤，后考虑乙状结肠癌．

xiaoniu · 发表于 2006-5-21 00:12

乙状结肠水平部肠壁环行增厚，其上肠腔扩张，造影济及肠内容物积聚，后腹膜淋巴结肿块样增大融合并包绕腹主动脉，结合临床表现，首先考虑：乙状结肠癌．

tsxhfsk · 发表于 2006-5-21 00:52

以下是引用hejie在2006-5-20 15:01:00的发言：[br]乙状结肠水平部肠壁环行增厚，后腹膜淋巴结肿大并包裹了腹主动脉，是乙状结肠癌左半结肠系膜的淋巴结肿大占优势，肠壁要偏心增厚，故先考虑乙状结肠淋巴瘤，后考虑乙状结肠癌．

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-21 04:04

淋巴瘤的ct影像特点1,常表现为单发或多发结节或肿块,边缘较清,大小不一,可互相融合成分叶壮肿块,而大肠癌少有此特点!2,淋巴瘤较少见溃疡,即使有其环缇也较光整,而大肠癌相反.3,淋巴瘤场合并全周性肠壁增厚,轮廓较光整,很少有毛刺及向周围侵犯,也较少直接侵犯临近器官,而大肠癌相反.4,淋巴瘤常伴腹腔,盆腔或后腹膜淋巴结肿大,而大肠癌的转移性淋巴结较小,多发生在区域性淋巴结.5,由于回肠末端淋巴滤泡较多,回盲部淋巴瘤常跨越回盲瓣,,常可引起肠套叠,原发淋巴瘤发病年龄常小于大肠癌.6,在强化扫描中淋巴瘤的强化程度弱于大肠癌,而大肠癌的强化较明显.

同 · 发表于 2006-5-21 04:18

首先考虑结肠癌可能性大

余辉 · 发表于 2006-5-21 05:47

乙状结肠水平部肠壁环行增厚，后腹膜淋巴结肿大并包裹了腹主动脉，是乙状结肠癌左半结肠系膜的淋巴结肿大占优势，肠壁要偏心增厚，故先考虑乙状结肠淋巴瘤，后考虑乙状结肠癌．

拾荒者 · 发表于 2006-5-21 06:11

以下是引用guzhongliangddd在2006-5-20 20:04:00的发言：淋巴瘤的ct影像特点1,常表现为单发或多发结节或肿块,边缘较清,大小不一,可互相融合成分叶状肿块,而大肠癌少有此特点!2,淋巴瘤较少见溃疡,即使有其环堤也较光整,而大肠癌相反.3,淋巴瘤常合并全周性肠壁增厚,轮廓较光整,很少有毛刺及向周围侵犯,也较少直接侵犯临近器官,而大肠癌相反.4,淋巴瘤常伴腹腔,盆腔或后腹膜淋巴结肿大,而大肠癌的转移性淋巴结较小,多发生在区域性淋巴结.5,由于回肠末端淋巴滤泡较多,回盲部淋巴瘤常跨越回盲瓣,,常可引起肠套叠,原发淋巴瘤发病年龄常小于大肠癌.6,在强化扫描中淋巴瘤的强化程度弱于大肠癌,而大肠癌的强化较明显.

精彩！太长见识了，在此一并感谢。本人支持乙状结肠淋巴瘤并后腹膜淋巴结转移。

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