CT3557:上腹部病变

realzyc · 发表于 2006-5-15 21:43

患者，男性，52岁，黄疸半月

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-15 16:39:22 修改过]

乡医 · 发表于 2006-5-15 23:20

患者，男性，52岁，黄疸半月不知患者是哪里人士。
肝右叶包膜下蟹足样钙化，右肝管扩张，胆总管未见扩张。肝裂增宽。脾略大。腹腔未见钙化灶。
考虑1、肝硬化，脾大。
2、血吸虫感染可能。

wwh1996 · 发表于 2006-5-15 23:57

请教,肝右叶前后段间裂隙样改变如何解释?先天性改变吗?

dyqct · 发表于 2006-5-15 23:58

肝右叶及左叶内侧段明显缩小，并可见蟹足状及网状钙化影。左叶外侧段明显增大，肝裂增宽。脾轻度增大。无腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断：慢性血吸虫病改变。

lizhenhua00 · 发表于 2006-5-16 01:22

没见过血吸虫病，不敢瞎猜。

guzhongliangddd · 发表于 2006-5-16 01:26

2楼战友所指：我认为是由于肝内胆管的积气所致。{提示有感染}。
该病例的诊断我考虑是肝赃寄生虫病变伴感染。

医博云天 · 发表于 2006-5-16 01:40

建议详细询问病史!是否既往术后改变!

yyg1960 · 发表于 2006-5-16 03:17

如果没有手术病史，应该是肝右叶发育不良，可以有钙化，肝内外胆管扩张，近胆总管处突然中断，局部有软组织肿。第一诊断应该是胆管癌。但也应问一下病人居住史等。

dycdsm · 发表于 2006-5-16 03:31

影像似为血吸虫病,临床资料很重要哟.

迎客松 · 发表于 2006-5-16 03:51

支持血吸虫肝改变