CT25389:硬膜下积液还是脑萎缩

frzh · 发表于 2010-3-29 19:23

男、56、无明显外伤病史。诊断为硬膜下积液还是脑萎缩怎么去鉴别？

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-29 18:13:28 修改过]

随光逐影 · 发表于 2010-3-29 19:30

1）脑萎缩。2）双侧额颞顶部硬膜下积液待排；建议追踪复查。3）双侧筛窦炎。

学者~『风 · 发表于 2010-3-29 20:46

支持二楼

frzh · 发表于 2010-3-29 20:50

56岁不可能有额叶这么厉害的脑萎缩，而且临近脑沟、脑裂有受压变窄的表现，尤其是前中央沟延伸变短。且不延伸至顶叶
诊断：考虑双侧额叶慢性硬膜下积液，请临床追问外伤史，必要时mri检查。

yuhongjun · 发表于 2010-3-29 20:52

考虑双侧额叶慢性硬膜下积液,必要时mri检查。

ze3200636 · 发表于 2010-3-29 20:54

56就怎么厉害的脑萎缩？？

子期 · 发表于 2010-3-29 21:01

局限性脑萎缩与局限性积液都好鉴别。弥漫性脑萎缩为蛛网膜下腔积液增加，脑皮质萎缩明显，有脑室系统扩大，脑沟增深、加宽，硬膜下积液常见于双侧额颞部，脑实质显示为受外压的改变，脑沟变浅、脑回变平，本例我认为可诊断硬膜下积液（少量）。

奥特之父 · 发表于 2010-3-29 21:05

诊断硬膜下积液较合适。

吴医师 · 发表于 2010-3-29 22:51

考虑双侧额叶慢性硬膜下积液,必要时mri检查。

wly491109 · 发表于 2010-3-29 23:32

局限性脑萎缩与局限性积液都好鉴别。弥漫性脑萎缩为蛛网膜下腔积液增加，脑皮质萎缩明显，有脑室系统扩大，脑沟增深、加宽，硬膜下积液常见于双侧额颞部，脑实质显示为受外压的改变，脑沟变浅、脑回变平，本例我认为可诊断硬膜下积液（少量）。

[脑部] CT25389:硬膜下积液还是脑萎缩