CT25465:男，78岁。胸闷，呼吸困难月余。

xupengjie

患者，男，78岁。胸闷，呼吸困难月余。一年前患者持续高热，在当地医院住院治疗后，缓解。具体不详。一月前出现胸闷，呼吸困难。胸片提示右侧大量胸腔积液。曾抽液两次。病情无缓解。既往十五年前有肺结核病史，已治愈。今做ct检查如下：

[本贴已被 xupengjie 于 2010-3-31 17:22:43 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-31 20:05:20 修改过]

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慢支肺气肿，双侧胸腔积液（右侧大量）并双肺压缩性肺不张，右肺门压缩的肺组织中可见密度不均的软组织影，其中可见钙化灶，右侧支气管在气管分叉稍下方便开始堵塞，部分层面管腔内见液平面；老年男性，多考虑炎性渗出引起所至，加上一个月前曾有高热病史。 吸入性肺炎引起的双侧胸腔积液可能性大

科室第一人

双侧胸腔积液，以右侧为主，建议抽胸水检测

子期

纵隔好象有淋巴结肿大，在老年人反反复复的胸水要小心肺癌，既然抽胸水了，可从胸水入手查查。

zxl51642

以下是引用子期在2010-3-31 18:23:00的发言：[br]纵隔好象有淋巴结肿大，在老年人反反复复的胸水要小心肺癌，既然抽胸水了，可从胸水入手查查。

老爱克斯

右肺透光消失，右主支气管闭塞，呈鼠尾状，右侧全肺不张。双侧胸腔见水样密度灶。纵隔内见肿大淋巴结。诊断：右侧中心型肺癌，双侧胸腔积液，纵隔淋巴结转移。

赵物学

以下是引用老爱克斯新网客在2010-3-31 19:12:00的发言：[br]右肺透光消失，右主支气管闭塞，呈鼠尾状，右侧全肺不张。双侧胸腔见水样密度灶。纵隔内见肿大淋巴结。诊断：右侧中心型肺癌，双侧胸腔积液，纵隔淋巴结转移。

支持不过我还是要加考虑ca

随光逐影

1）右肺中央型肺癌并肺不张，纵隔淋巴结转移。2）双侧胸腔积液。3）纵隔疝。4）左右冠状动脉钙化。

sunbin

右肺透光消失、萎缩，纵膈右移，右侧主支气管狭窄，纵膈内见肿大淋巴结，两侧胸腔积液，支持考虑右侧中央型肺癌纵膈淋巴结转移，右肺不张，两侧胸腔积液伴右肺膨胀不全。

卜一

1）右肺中央型肺癌并肺不张，纵隔淋巴结转移。2）双侧胸腔积液。3）纵隔疝。4）左右冠状动脉钙化。

支持！