X7369:因外伤来照片，意外发现

wjqq · 发表于 2010-5-19 17:53

男，18岁

[本贴已被 wjqq 于 2010-5-19 9:54:10 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-19 18:28:23 修改过]

yongwang · 发表于 2010-5-19 18:04

建议做ct看病灶是否侵入髓腔，如果未侵入应考虑纤维性骨皮质缺损，如果侵入则考虑非骨化纤维瘤。

小小医 · 发表于 2010-5-19 19:41

纤维性骨皮质缺损
又称为骨皮质缺损症、干骺端纤维性缺损，是一种较常见的发育障碍性疾病。因在病理上与非骨化性纤维瘤极为相似，过去曾认为非骨化性纤维瘤是纤维性骨皮质缺损发展的结果，但目前多认为是两种病变。&nbsp； &nbsp； &nbsp；病理和临床表现本病发病机理尚未明确，有生长缺损、发育缺陷、骨化障碍、生长变异等学说，现在多趋向于骨膜化骨障碍学说。病理组织学显示病灶由旋涡状排列成束状的纤维组织组成，间质数量不等，中间散在分布有多核巨细胞以及含铁血黄素吞噬细胞。多数可自愈。本病好发于儿童或20岁以下的青少年。一般无症状，大的病灶可以导致局部不适或疼痛。 &nbsp； &nbsp； &nbsp； x线表现本病以膝关节附近多见，尤以股骨下端最为常见，且多位于病骨的后缘，尤以后内侧多见。病灶多小于 3.0cm，但有文献报道可达7.0cm。病灶正面观多呈圆形、椭圆形透光区，多囊状少见，病灶长轴与病骨长轴一致；病灶边缘硬化，界限清晰。切线位片显示病变处骨皮质似乎“陷入”髓腔内，皮质呈浅碟状凹陷或缺损。局部无软组织肿胀和骨膜反应。本病可并发病理骨折或疲劳骨折。其愈合方式有平复型和骨化型两种，即前者愈合后显示局部缺损消失，完全恢复正常骨形态；骨化型局部缺损消失且形成突向髓腔的致密骨块影。ct检查亦有利于病变的显示和诊断。

黑白光影 · 发表于 2010-5-19 20:25

支持2楼意见

zsl6918 · 发表于 2010-5-19 21:35

非骨化性纤维瘤

马铃薯 · 发表于 2010-5-19 22:06

考虑胫骨远端骨样骨瘤

随光逐影 · 发表于 2010-5-19 22:22

考虑左胫骨下段非骨化性纤维瘤。

zxl51642 · 发表于 2010-5-19 22:24

典型fcd，与nof鉴别3楼说的很清楚。

谨言慎行 · 发表于 2010-5-20 00:18

谢谢3楼讲解，支持

拂晓 · 发表于 2010-5-20 02:10

以下是引用随光逐影在2010-5-19 14:22:00的发言：[br]考虑左胫骨下段非骨化性纤维瘤。

[骨关节] X7369:因外伤来照片，意外发现

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