CT0247：[讨论]肺部会诊！图象清晰

吕军浩

女，50岁，咳嗽，咯血2月，咯血仅每天晨起一次，无发热，盗汗。

[本贴已被 翁志蓬 于 2004-4-30 21:35:10 修改过]

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病灶密度较低，无明显强化，边缘较清，似可见少量渗出，好像与气管相通，考虑支气管囊肿并感染可能。

常山真人

结合患者年龄，临床及影象首先考虑肺癌
诊断支气管囊肿需要ct值？

jiajie

考虑肺隔离症。

yangxuedong

诊断肺隔离症需要见到明确的异常体动脉供血血管。此例虽然部位是好发部位，但未见到异常供血，因此不能诊断肺隔离症。本人认为系肺内感染性病变的可能性大，望治疗后复查。

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oceanyy

临床上病史较长,ct上叶后段以及病灶周围均有明显的渗出改变,病灶肺门侧的纹理增粗,病灶临近之胸膜下脂肪层仅显示轻度受压变窄改变(我觉得尤其重要),增强后成环形轻度强化,这些都有力地支持良性病变,故首先应考虑炎性肿块.至于肺隔离症是完全可以除外的!建议积极抗炎后复查.如果变化不大,若能取得病人的配合,我主张ct导引下穿刺活检(后胸壁下,非血管性病变)!

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六楼分析的不错

m71094h

没有平扫的对照，不知道强化的形式和程度。光从增强片看，好象在早期呈环形强化，内部强化不明显，以上似乎不适合肺癌和炎性肿块的诊断，结核瘤？还是接合平扫片和强化延时片看稳妥些。

[本贴已被 m71094h 于 2004-4-30 20:43:54 修改过]

chongsuzhi

肺癌首先考虑，其它放第二位。