X7188:先看看是肺充血？还是肺郁血？

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说明理由是先心？还是风心？

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-4-17 19:03:35 修改过]

DDN

肺动脉显著扩张。还是彩超吧，一目了然。肺充血和肺郁血是一个病理过程的不同阶段而已。

ZHANGZHONGSHOU

肺充血，肺血管增加，增粗，走形比较直，边缘清晰，肺门血管增浓、增粗，往往伴有肺静脉扩张（因回流血液也增加），但是整个肺野血管从上到下普遍增加但分布均匀。肺充血的出现一般代表分流性病变，但严重贫血、甲亢、妊娠后期和动静脉瘘等也可出现。肺淤血血管边缘模糊，存在血流重新分布阶段、可见间隔线、袖口征（间质性肺水肿阶段）、肺泡性肺水肿等，考虑先心室缺可能性大。主要表现：主动脉结小，右心室扩大为主，肺动脉段凸、 肺充血。风心二狭，主要是肺淤血改变，左心房增大为主，左心耳突出，四弧征多见。其中左心耳突出主要见于风湿性心脏病二尖瓣病变，局部心包缺如和左心耳膨出为左心耳增大的另一原因，但甚为罕见。另外，临床听诊杂音、病史、超声等影像检查均有助于鉴别。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-4-17 19:17:36 修改过]

子期

罗卜根—肺心病。与先天性肺动脉狭窄相鉴别。
本例为右心增大，没有左房增大，风心可排除。

拾荒者

很多诊断是要结合临床的，否则课本背的再好也会误诊。

黑白光影

以下是引用子期在2010-4-17 19:57:00的发言：[br]罗卜根—肺心病。与先天性肺动脉狭窄相鉴别。[br]本例为右心增大，没有左房增大，风心可排除。

支持

蓬莱客

本例为右心增大，没有左房增大，风心可排除。至于什么样的先心，还是结合临床，别就影说事。

zxl51642

先心,房间隔缺损,肺动脉高压,右室肥厚

yangxiyuan

先心,房间隔缺损,肺动脉高压,右室肥厚

yuhongjun

先心,房间隔缺损,肺动脉高压,右室肥厚.
支持。