CT26460:女性，59岁，头痛、呕吐一天急诊检查。

fanshl

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-18 6:34:20 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-18 6:42:17 修改过]

zsl6918

腔隙性脑梗塞存在，左额叶良性占位，壁有钙化。

医学影像

腔隙性脑梗塞存在，左额叶良性占位，壁有钙化

xiongneo

腔隙性脑梗塞存在，左额叶病变考虑脑囊虫或脑感染性病变。

卜一

1 腔隙性脑梗塞.2 脑囊虫？3 囊性脑膜瘤？

panyishengct

1 腔隙性脑梗塞.2 脑囊虫？3 囊性脑膜瘤？

zxl51642

陈旧性腔梗灶，左侧额叶病变，囊性脑膜瘤不排除，建议mri

自贡刘剑

腔梗；左侧额叶病灶多系囊性脑膜瘤，临近侧裂池扩大，提示脑外病灶。

黑白光影

以下是引用zxl51642在2010-5-17 23:03:00的发言：[br]陈旧性腔梗灶，左侧额叶病变，囊性脑膜瘤不排除，建议mri

影像孺子牛

1、首先是定位，病变定在颅内脑外左侧额部，病变呈类圆形低密度影，边缘呈不完整的环形及斑点状钙化；左侧额内板稍受压，左侧额叶脑组织受压内移。
2、考虑脑外肿瘤性病变，良性，脑膜瘤可能性最大。建议增强或mri检查。
3、讨论
3.1  囊性脑膜瘤的形成机制与组织类型的关系  脑膜瘤的病理类型与囊性间的关系，未发现有何规律，各型均可发生，本文病例认为，发生囊性的机制可能与下列因素有关。（1）肿瘤组织生长活跃与供血不足，导致瘤组织缺血坏死，溶解吸收后形成囊肿。（2）肿瘤内出血积聚，压迫肿瘤组织形成囊肿。（3）肿瘤血管型的透明变性，导致组织间液渗出积聚增多，或与肿瘤组织黏液变形等有关。
3.2  囊性脑膜瘤的ct表现及诊断  脑膜瘤ct表现通常为均匀高密度或瘤体伴有钙化。囊性者较少见，易误诊的脑膜瘤，这是因为过于强调肿瘤的密度，而忽视了好发部位。囊性脑膜瘤虽表现为椭圆形或不规则形囊性均低密度，但在瘤体边缘可见不规则高密度肿瘤结节，ct值可为33～55hu，增强后检查，可见肿瘤结节强化，个别病例还可见囊壁强化，而肿瘤边缘均较清楚、锐利，这些对囊性脑膜瘤也较特殊。尽管如此，囊性脑膜瘤的定性诊断是困难的，多须密切结合临床，方可诊断。