V0627:这个病例比较有趣，应该考虑什么诊断？

fanshl · 发表于 2010-5-27 19:54

该患者女性，60岁。腹痛伴呕吐一个月。

[本贴已被 fanshl 于 2010-5-27 15:28:32 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-31 20:31:30 修改过]

fanshl · 发表于 2010-5-28 00:29

其间的实质部分和肝脏的低密度病变密度强化保持一致：平扫40hu左右，动脉期80左右，静脉期60hu，延迟3分钟后和静脉期比较变化不大。

[本贴已被 fanshl 于 2010-5-27 16:34:07 修改过]

汪涛同志 · 发表于 2010-5-28 07:57

肝脾隐窝病变，与胃体及胰腺关系最为密切，但观察脾脏血管受压形态及胰腺位置分析，应考虑为腹腔内病变，肿物内有气体，故考虑考虑胃或小肠恶性间质瘤并肝转移可能性大，胰腺应为受压改变。

[本贴已被汪涛同志于 2010-5-28 0:10:35 修改过]

fanshl · 发表于 2010-5-28 19:55

楼上的战友大多数不认同病变来源于胰腺，我又重做重建，感觉的确要考虑病变来源于胃。因为呈葫芦状的结构其上方是胃，这没有争议，其下方的病变的壁和胃壁连续，所以应该是来源于胃。

[本贴已被 fanshl 于 2010-5-28 11:56:00 修改过]

w_jianhua · 发表于 2010-5-29 19:15

支持“胃恶性间质瘤并肝转移可能性大”

流星1234 · 发表于 2010-5-30 23:16

支持“胃恶性间质瘤并肝转移可能性大”.

杀毒软件 · 发表于 2010-6-5 00:43

支持大家，补充脾静脉受压，侧枝循环开放了。

蓝色忍狐 · 发表于 2010-7-14 22:17

胃恶性间质瘤并肝转移可能性大

zxl51642 · 发表于 2010-7-23 03:15

胃间质瘤并肝转移可能性大，间质瘤都是恶性的，“胃恶性间质瘤”画蛇添足

37度 · 发表于 2010-7-27 07:57

以下是引用蓝色忍狐在2010-7-14 14:17:00的发言：[br]胃恶性间质瘤并肝转移可能性大

胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，gist）是近十年来被逐渐认识的一种独立的临床病理实体，是消化道最常见间叶组织源性肿瘤。目前对其确切的定义、组织来源、生物学行为、良恶性判断等尚有不同意见。一般而言，胃肠道间质瘤被认为是一种免疫表型上表达kit蛋白（cd117）、存在频发性c-kit基因突变、组织学上以富有棱形细胞、上皮样细胞、偶或有多形性细胞呈束状或弥漫性排列为特征的胃肠道间叶源性肿瘤。

V0627:这个病例比较有趣，应该考虑什么诊断？

红箭头所指是病变的胰腺，不是胃.

腹部占位

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