局灶性脂肪肝我认为是可以排除的:因为病灶内没有血管影穿过{在动脉期我是用的5毫米薄层扫描}。该病历的确有肝硬化和门脉高压{食道下端周围静脉曲张,恻支循环形成}。
从常规考虑有肝炎,肝硬化的背景下应该首先考虑是肝癌,但该病例的病灶不具备肝癌的“快进快出”的特点!{但在诊断上也应该考虑到肝硬化患者的肝细胞坏死,正常肝细胞再生结节形成{但它不具备正常结构的假小叶},故在扫描前应该是采用“大剂量,快速度推药,动脉期的扫描时间要常规要梢延后”仅供参考!!}而且左叶的肝内胆管有扩张。故我在诊断上我更同意:“胆管细胞癌”
请各位战友注意!看看胆囊是否有问题?
[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-6-22 22:54:57 修改过] |