CT2913：胸部CT病例-------1

听蝉观竹

女性，２４岁，因近半月来咳嗽摄胸片发现右肺阴影，在当地进行ct扫描描，疑肺部肿瘤来我院治疗，手术前进行ct增强。
实验室检查：白血球11200/mm3，其它正常。
既往有多次咳嗽、发热史。
病灶ct值：平扫：27hu，增强：32hu。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-4 22:10:50 修改过]

[本贴已被 听蝉观竹 于 2006-3-4 23:18:25 修改过]

kbzyycm

考虑良性病变.

国王

结核球

张耀森

临床：女性，24岁，白细胞1120（不好意思，这个数字不知道有误）有反复咳嗽的病史。
病变特点：由肺上叶后段类圆形高密度影，其内近肺门侧可见低密度影，似含气支气管像，并可见有一线状高密度影视与肺动脉相连，实质部分呈轻度强化，该病灶周围局部可见肺的透光度增强，近胸膜处可见一小结节病灶。
诊断：1，结核，理由：年轻女性，反复咳嗽，病灶外围有卫星灶，及瘢痕旁气肿，肿块样病灶边缘光滑，其内“空洞”为位于近肺门区。2，肿块样病变内含有支气管影，即所谓的“小泡征或管征\"，其有一血管影似与肺动脉相连.

张耀森

所以，肺癌的也不能排除。

huangaiying1

右侧肺门旁软组织肿块，其后缘平直，与血管相贴，边界清楚，病灶未见明显分叶及毛刺，其内见小的空洞，增强后病灶仅轻度强化，结合病史，女性，２４岁，既往有多次咳嗽、发热史，考虑慢性肺脓肿。

lkc8963

听老师好象又有个什么系列片似的，感动！
本例为非典型结节，分叶不确切，呈土豆状，边缘锐利，强化不明显，周边血管更多的是推移改变，灶内见支气管扩张（不支持空洞），灶周示周边肺气肿及小片影。结合年龄及病史首先考虑偏良性病变，炎性假瘤可能性较大，不除外类癌。

听蝉观竹

谢谢张耀森先生，确实是笔误，应该是１１２００／mm3。本想用新的计量单位，但是打不出１０的9次方，所以用的老计量单位。

liuyongbinking

支持良性病变

wangjing81750

右侧肺门旁软组织肿块，与血管关系密切，边界清楚，病灶未见明显分叶及毛刺，其内见小的空洞（似为支气管影），增强后病灶仅轻度强化。
结合病史，女性，２４岁，因近半月来咳嗽摄胸片发现右肺阴影，在当地进行ct扫描描，疑肺部肿瘤来我院治疗，手术前进行ct增强。实验室检查：白血球11200/mm3，其它正常。既往有多次咳嗽、发热史。
考虑炎性病灶。
建议抗炎治疗后复查。