PED3432:右中下肺病变？

liuzheng_9326 · 发表于 2010-8-18 21:58

女，12岁，干咳发热半月，午后热甚，38度。ot实验阴性，抗tb阴性。wbc16x10 9/l
胸片

抗炎治疗5天后ct

结核？还是考虑...？

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[本贴已被翁志蓬于 2010-8-18 21:19:15 修改过]

liuzheng_9326 · 发表于 2010-8-18 22:10

病灶主要在中叶外侧段，右下叶、左肺均有散在病灶，以右肺为主。病灶大多位于肺外围胸膜下，境界不清、模糊，密度均匀，符合炎性病灶特征。中叶支气管略狭窄，内壁欠光整，中叶病灶密度较高，并见圆形低密度区，临近胸膜肥厚。
综上所述，影像诊断考虑：1）右侧中叶iii型肺结核并支气管播散（有空洞形成趋向）2）中叶支气管内膜结核

现继续抗炎治疗一周，体温正常，但干咳不见好转，右肺湿性罗音不见减轻。？？患者干咳无痰，查痰菌困难。抗tb阴性，ot实验阴性，不支持结核呀？！
[emb10]

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yuhongjun · 发表于 2010-8-18 22:34

不排除结核。

科室第一人 · 发表于 2010-8-18 22:54

建议抗炎抗劳治疗后复查

w_jianhua · 发表于 2010-8-19 00:52

1。过敏性肺炎；2。真菌感染。

jiazhirong · 发表于 2010-8-19 01:03

抗炎抗劳治疗后复查

心路寻觅 · 发表于 2010-8-19 01:25

两肺下叶及右肺中叶均有病灶，考虑两肺感染性病变，继续抗炎治疗后复查；中叶tb少累及，肺炎吸收期类似继发性tb改变是可能的。

岚儿 · 发表于 2010-8-19 01:40

侵袭性霉菌感染可能。

影象小辈 · 发表于 2010-8-19 01:44

结核可能性很大建议抗炎短期复查

卜一 · 发表于 2010-8-19 02:09

支持考虑：两肺感染性病变！建议消炎治疗后复查！

[胸部] PED3432:右中下肺病变？

是结核吗？

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