PED3430:F，4Y。咳嗽4天，发热2天，伴腹痛、呕吐。

随光逐影

患儿 女，4岁。因“咳嗽4天，发热2天，伴腹痛、呕吐”入院。入院后经抗感染治疗后，仍发热，腹痛，大便稀。pe：精神差，两肺未闻及罗音，腹尚软，脐周及右下腹压痛，返跳痛可疑，未扪及明显包块，肠鸣音活跃。

2010年8月14日腹部b超提示：下腹部肠管轻度扩张，腹腔积液（右下腹见小片状液性暗区，较深前后径约2.5cm）。

临床诊断：腹痛原因待查（１.肠梗阻？2.阑尾炎？3.克隆氏病？）。

腹部ｃｔ轴位平扫（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 翁志蓬 于 2010-10-28 21:27:15 修改过]

zxl51642

小儿急性肠系膜淋巴结炎，盆腔积液，脐疝。
百度：小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis) 为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。

37度

肠系膜淋巴结增大，盆腔积液，肠壁水肿不明显。支持楼上。

yuhongjun

支持2楼意见。

余辉

以下是引用zxl51642在2010-8-16 21:32:00的发言：[br]小儿急性肠系膜淋巴结炎，盆腔积液，脐疝。[br]百度：小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis) 为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。

支持

SUNBIN

腹腔内见肠管边缘多枚结节软组织密度影，肠管间隙及盆腔少量积液，与脐部向外突出软组织密度仪，支持肠系膜淋巴结炎，盆腔积液，脐疝。

拾荒者

同意肠系膜淋巴结炎、盆腔积液、脐疝诊断。

liyf

小儿急性肠系膜淋巴结炎，盆腔积液，脐疝。
百度：小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis) 为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。  
   

zxl51642说