X7772:第2跖骨病变

yzh9939 · 发表于 2010-8-21 22:07

患者，女，19岁，发现左足第2跖骨处肿物1个多月。（已手术，等待病理结果。）请会诊。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-8-21 14:27:13 修改过]

看来大家一致性认为“骨软骨炎”，我觉得观察欠细致。
因明天出差，故把结果公布，不当之处请见谅。
本例我们术前诊断：骨软骨瘤，术后病理证实正确。

鉴别诊断：
骨软骨炎：为骨骼缺血性坏死，继而坏死组织吸收、机化，周围骨质反应性增生、硬化。
本例为第2跖骨远端骨质向周围生长（与增生硬化有区别），背向关节，并与主骨相延续。具有骨软骨瘤特征。病理提示大量软骨组织及骨松质，有典型的软骨帽，未见坏死组织。

[本贴已被 yzh9939 于 2010-8-21 23:52:30 修改过]

谢谢各位参与！我解释一下大家的疑问，“手术切的部位”——手术医生说第二跖骨头周围“乱七八糟的东西”大部分给予切除； “第二跖趾关节间隙增宽”——我认为本例骨软骨瘤不典型，生长方向较乱，有向关节方向生长，而且软骨帽较厚使关节间隙增宽。至于“骨软骨炎”我认为没有肯定的征象。

[本贴已被 yzh9939 于 2010-8-31 20:58:32 修改过]