CT28647B:女，81岁，肝脏病变，性质？？？（重发的图片）请

地球上的 · 发表于 2010-8-28 18:24

ct28647，女，81岁，肝脏病变，性质？？？（重发的图片，请版主帮忙）请会诊。
请各位大侠再仔细看看，多谢了！

[本贴已被 jiajie 于 2010-8-28 17:46:13 修改过]

地球上的 · 发表于 2010-8-28 18:27

平扫肝脏密度略低于脾脏，肝实质密度不均匀，其内隐见多发斑片状低密度影及结节样略高密度影；增强后动脉期肝脏内未见明显异常强化病灶，仅见部分血管强化；门脉期肝脏实质内见多发斑点、结节样明显强化灶；延迟期强化明显减退；另外胆囊壁稍增厚、毛糙，胆囊腔内见斑点状高密度影；胰腺、脾脏未见明显异常；双侧肾脏大小形态正常，右侧肾脏实质内见一较小低密度影，增强无明显强化，边界清晰锐利。
诊断：1、肝脏弥漫性病变，考虑肝内小静脉阻塞综合症可能性大，弥漫性肝ca待排除，合并脂肪肝。
   2、慢性胆囊炎、胆结石。
   3、胰腺、脾脏未见明显异常。
   4、右侧肾脏小囊肿。

地球上的 · 发表于 2010-8-28 18:31

请帮忙会诊，病人家属很着急。谢谢各位！！！

ctpjh · 发表于 2010-8-28 19:34

布加综合症不排除

王国学 · 发表于 2010-8-28 20:10

弥漫性肝ca

ghp3522 · 发表于 2010-8-28 22:42

门脉期肝呈地图样强化，考虑肝静脉发育异常。建议mr或血管造影检查。

tao772 · 发表于 2010-8-29 02:03

该病人有肝硬化，考虑弥漫性肝癌或转移瘤可能性大。查afp看看。

sunbin · 发表于 2010-8-29 03:01

肝叶比例失调，左叶大，肝实质密度减低，且在延迟期内可见弥漫性斑片结节低密度影，支持考虑弥漫性肝癌或转移瘤可能，胆囊炎，右肾囊肿。

yuhongjun · 发表于 2010-8-29 03:09

肝叶比例失调，左叶大，肝实质密度减低，且在延迟期内可见弥漫性斑片结节低密度影，支持考虑弥漫性肝癌或转移瘤可能，胆囊炎，右肾囊肿。

zsl6918 · 发表于 2010-8-29 03:24

不知患者肝功能情况如何？肝内表现考虑炎性改变可能性大。

[腹盆腰部] CT28647B:女，81岁，肝脏病变，性质？？？（重发的图片）请