这是一种很奇怪的现象,而且是一种普遍存在的现在,推动辅助检查的不是病人而是利益,那种辅助检查的利益高,那这种辅助检查就是所谓最优化的检查。
不根据病人的个体情况来开具有针对性的辅助检查(最优化的辅助检查),而是笼统的检查。 为了利益而开申请的,而不是根据病人实际情况来定,导致费用上升,重复检查。
我曾经见过某个医生开的食管ct平扫,我很纳闷这到底看什么,而且我们的机器分辨率还是没有那么高。
如果某种辅助检查的利益少或者没有什么利益,我估计开的申请单少之又少。x线能做的ct一般都能做到(除了造影,空间分辨率好些),所以有的时候ct倒是成了常规检查,貌似要取代x线了,想想这不是很可怕的事情吗。这不是认为造成的吗,这不是医疗资源的浪费(放着常规的检查不做)。
我的实习的时候。在某家市中心医院就发生过这样的事情,怀疑膝关节退变,按理说x线就可以了。但是医生直接让他做mr,到头来mr(低场强)看骨头不好,建议病人招片子(x线看骨头这是他最大的优势)。这下惹毛病人了,我陶了300块钱为什么还没有解决问题,怎么还要让我掏70块钱找个普通的片子,为了不激化矛盾,最后免费给病人照了一张。也许是mr利益高罢了,除了这个我想没有任何其他理由能趋势医生去这么做。放着常规的不开,去开非常规的(除了病人确实要求的),我不知道还有什么更好的理由没有。
不过话有说回来,其实这是利益链,如果没有利益,啦这些辅助检查只是摆设罢了。但是什么事情都不能过分,不能为了利益而开单子,看到的是病人而不是利益。
有句话说的好:为了病人的一切,一切为了病人。
http://www.dairui.info/2010/10/12/a-very-strange-phenomenon/
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