CT29667:女50 外伤后头痛恶心呕吐3H，大家看一下描述以下谢

初学者LANMEI · 发表于 2010-10-19 04:26

右侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成，蛛网膜下腔少量出血，顶部软组织肿胀

[本贴已被 jiajie 于 2010-10-18 23:43:37 修改过]

abecedarian · 发表于 2010-10-19 04:40

支持！

李世军 · 发表于 2010-10-19 05:17

支持！

向医生 · 发表于 2010-10-19 15:15

我认为楼主的描述不规范，描述不能用诊断来代替，楼主在这里即有诊断名又有描述的情况。本例可以这样来描述：右额叶相当于额直回区可见一纵形条片状高密度影（最好能将高密度影的大小和ct值写进来），周围可见带状低密影环绕，前纵裂池密度增高并有轻度左移。骨窗观察颅骨未见明显骨折，顶部头皮稍肿胀。
意见：右额叶脑挫裂伤伴脑血肿形成。
注：脑挫裂伤伴脑血肿形成只能作为诊断不能作为描述，软组织肿胀只能作为描述不能作为诊断。

随光逐影 · 发表于 2010-10-19 15:55

支持楼主意见。

卜一 · 发表于 2010-10-19 16:15

支持楼主意见。

yuhongjun · 发表于 2010-10-19 16:22

支持楼主意见。

宇宙CT · 发表于 2010-10-19 17:03

我认为楼主的描述不规范，描述不能用诊断来代替，楼主在这里即有诊断名又有描述的情况。本例可以这样来描述：右额叶相当于额直回区可见一纵形条片状高密度影（最好能将高密度影的大小和ct值写进来），周围可见带状低密影环绕，前纵裂池密度增高并有轻度左移。骨窗观察颅骨未见明显骨折，顶部头皮稍肿胀。
意见：右额叶脑挫裂伤伴脑血肿形成。
注：脑挫裂伤伴脑血肿形成只能作为诊断不能作为描述，软组织肿胀只能作为描述不能作为诊断
zhichi支持，学习了！

zjzjr · 发表于 2010-10-19 17:18

支持楼主意见。

LIAOQIANG · 发表于 2010-10-19 17:36

支持楼主意见。

[脑部] CT29667:女50 外伤后头痛恶心呕吐3H，大家看一下描述以下谢

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