CT1909：[原创]胸部CT请各位战友讨论！谢谢！

guzhongliangddd · 发表于 2005-9-29 05:01

m,75.咳嗽，咯痰，心累气紧伴胸痛。听诊，双肺闻及干湿罗音。患者碘{+}未强化！

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-28 22:28:06 修改过]

no · 发表于 2005-9-29 05:09

炎症性改变,建议纤支镜检查[emb18]

guzhongliangddd · 发表于 2005-9-29 05:18

此患者无潮烧盗汗。此片我考虑肺结核伴支气管播散{局部}依据，1，双上肺可见纤维索条，和小点壮钙化。2，右肺上叶后段肺感染，内见小空洞{结核坏死所侄}，病灶周围为播散。3，左肺下叶类圆形软组织密度在纵隔窗有明显消散改变，边缘光滑，无毛刺。总合分析符合结核的多型性改变。{无尘肺史}请各位战友发表看法。

only · 发表于 2005-9-29 05:19

右侧中心型肺癌并肺内转移；双肺上叶结核并肺大泡；双肺炎症。

guzhongliangddd · 发表于 2005-9-29 05:30

楼上的战友能请你说说理由？谢谢你回帖！

新手88 · 发表于 2005-9-29 05:41

双肺结核,部分纤维硬结,右肺中上叶多发感染病变,右肺上叶团块影,内密度不均匀,右肺上叶支气管狭窄,考虑支气管内膜结核伴部分肺硬变,建议纤支镜检查除外肺癌

zxd95 · 发表于 2005-9-29 05:42

谈点个人意见：
该病人结核（病灶散在、有钙化）肯定是有的，诊断双肺转移难以成立。
右上肺门区软组织肿块原发癌？与结核两种病并存？75岁的老年人也未必不会，但这种可能性毕竟少见。
不对的地方，请高人赐教，谢谢！

laiqq1983 · 发表于 2005-9-29 05:48

根据肺尖部考虑为陈旧肺结核，建议楼主询问病使。在肺门处的肿块看起来极像肿瘤性病变，但肺门处无明显占位，结合病使还是考虑肺炎合并局部肺不张，并伴有纵隔淋巴结肿大

龙刚 · 发表于 2005-9-29 05:49

右上叶尖\\前见索条状影,后段实变,内见支气管充气像,有中叶内侧断散在片影,左上叶一结节影,边缘见钙化,周围见卫星灶,胸膜肥厚粘连(胸痛原因),气管前腔静脉后试有肿大淋巴结,双肺纹理稀疏.
首先考虑肺结核,结合性胸膜炎.建议抗痨,抗炎一周后复查.

guzhongliangddd · 发表于 2005-9-29 05:57

患者无痰中带血{门诊病人}