CT29646C:F-62Y，梗阻性黄疸。

地球上的 · 发表于 2010-10-21 03:36

ct29646c:f-62y，梗阻性黄疸。（ct增强延迟期图片）
延迟一期（约3分钟）

延迟二期（约6分钟）

卜一 · 发表于 2010-10-21 04:13

胆总管末端占位伴梗阻性黄疸—首选：胆总管癌可能！建议ercp！

jiazhirong · 发表于 2010-10-21 05:05

支持

fengyuzhe1970 · 发表于 2010-10-21 05:18

肝脏多发低密度灶考虑转移

地球上的 · 发表于 2010-10-21 05:20

胰腺、十二指肠有问题吗？肝脏内多发低密度灶性质呢？

huangxun4321 · 发表于 2010-10-21 05:35

胆总管末端占位伴梗阻性黄疸—首选：胆总管癌可能！建议ercp！

杀毒软件 · 发表于 2010-10-21 05:38

支持大家看法，考虑胆总管癌伴肝脏转移，建议mrcp。

zy_3366 · 发表于 2010-10-21 05:41

胆总管末端占位伴梗阻性黄疸—首选：胆总管癌可能！建议ercp！

地球上的 · 发表于 2010-10-21 05:50

肝脏、脾脏的形态和大小未见异常，肝内外胆管增粗扩张，胆囊增大，胆总管下端显示不清。胰腺头部略饱满，形态未见明显改变。上传图像有10mm和3mm薄层图像观察。看来胆总管下端壶腹区是有问题了，没有发现高密度的结石影像，要怀疑就是这个区域的肿瘤。病人年级不太大，62岁，可以动员做个增强扫描检查。没有看出这是什么型号的ct，如果是多排螺旋ct，增强后结合冠状、矢状重建，常常可以明确诊断。
另外，和楼主提个小建议：35/320，这个窗位、窗宽不适合目前这个病人的观察，非常容易遗漏病变！你可以采用35/250试试，要好观察的多。我们把你们采用的这个窗位、窗宽叫做脂肪窗。

以上是：牟言科版主在前两天的发言-----谢谢精彩评述。

影像之路 · 发表于 2010-10-21 06:25

1、胆总管下段可见自管壁向腔内突起的小结节，增强呈明显强化。考虑胆总管下段胆管癌并低位胆道梗阻，建议mrcp或ercp进一步确诊；
2、肝内多发小结节，考虑转移可能性大。

CT29646C:F-62Y，梗阻性黄疸。

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