肝右后叶血管瘤；黄色肉芽肿性胆囊炎。
黄色肉芽肿性胆囊炎( xanthogranulomatous cholecys - titis
XGC)是指胆汁中脂质进入胆囊壁的结缔组织中,使胆固醇沉
积,引起慢性炎症反应,并形成黄色肉芽肿样物,是一种少见
的良性而有破坏性的胆囊炎性病变,常有急性发作,最终形成
黄瘤组织增生性病变(XGC)，XGC是一种特殊类型的胆囊炎无特异性
症状和体征,临床表现与一般的胆囊炎相似,如腹痛、黄疸、发
热等,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,缺乏特异性,一般难以
临床诊断。胆囊壁增厚及壁内低密度结节是XGC的
特征性B超及CT表现。认为有下例情况应考虑XGC可能: (1)
病程长、年龄大于50岁,有反复发作性右腹疼痛病史,右上腹
可扪及肿大胆囊者。( 2)术前B超检查胆囊壁增厚,壁内低
回声结节或低回声带(即为黄色肉芽肿) ,壁内低回声结节则
高度提示为本病。抗炎治疗后消退不明显, CT检查见胆囊壁
间低密度结节者。(3)术中见胆囊与周围组织黏连较重、壁
增厚、质硬。(4)术中切开浆膜可见黄绿色或浅黄色的结节
者,确诊尚需依靠组织病理学检查。术中若难以与胆囊恶性
病变鉴别,冰冻组织学检查是必要的。 |
发表于 2010-12-8 11:47
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
赞同
反对
楼主