CT30194:请大家发表高见。

yzh8885268 · 发表于 2010-11-16 19:14

女性，45岁，维吾尔族，主诉：右膝关节肿痛，活动受限一月余。查体：右膝关节及上方局部软组织肿胀，可触及肿块，触及疼痛明显。患者自述余14年前曾有右侧股骨远端骨巨细胞瘤手术史，具体不详。下周手术。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-11-16 19:20

考虑骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

卜一 · 发表于 2010-11-16 19:25

考虑骨巨细胞瘤术后复发并恶变可能！

ct诊断高手 · 发表于 2010-11-16 19:31

支持以上两位老师

ljj8935 · 发表于 2010-11-16 19:42

骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

fengyuzhe1970 · 发表于 2010-11-16 19:44

支持沙发

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-11-16 19:59

骨巨细胞瘤可恶变为：1、骨纤维肉瘤（70.2%）；2、骨肉瘤(27.8%) ；3、恶性纤维组织细胞瘤(少数)。骨巨细胞瘤发病率居骨良性肿瘤第二位（18.4%)，仅次于骨软骨瘤。本病为特殊性肿瘤，易复发、恶变或和转移，甚至组织学良性的也可发生肺转移（1-6%）。恶变率约10%左右，恶变部位以股骨远端和胫骨近端最多，占62% ，次为盆骨和肱骨两端。男女发病相仿，但恶变为纤维肉瘤者则女性高于男性（5：2），发病年龄平均比骨巨细胞瘤晚12年。巨细胞瘤恶变临床症状为局部疼痛和肿块，大多在诊断前7个月出现，个别可长达7年。本例主要征象1、骨巨细胞瘤手术后改变、2、溶骨性骨质破坏、3、放射状瘤骨4、柯德曼氏三角5、软组织肿块。后四项为骨肉瘤的典型表现。

ct诊断高手 · 发表于 2010-11-16 20:11

向6楼老师致敬。期待结果

zxl51642 · 发表于 2010-11-16 20:15

引用第1楼ZHANGZHONGSHOU于2010-11-16 19:20发表的 :
考虑骨巨细胞瘤术后恶变为骨肉瘤。

liaizhi · 发表于 2010-11-16 20:16

考虑骨细胞瘤术后改变，恶变可能性大

[四肢] CT30194:请大家发表高见。

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