CT30245:腰椎

shuhangyong · 发表于 2010-11-18 21:44

L4腰椎，我们主任都说没见过，我更是没见过咯，望各位老师发表哈意见

fengyuzhe1970 · 发表于 2010-11-18 22:15

突出的椎间盘边缘骨化或许茂式节节所致

zxl51642 · 发表于 2010-11-18 22:27

软骨结节

卜一 · 发表于 2010-11-18 22:28

椎间盘突出伴椎体后缘软骨结节形成。伴椎体内形成“许莫式结节”。

卜一 · 发表于 2010-11-18 22:47

腰椎椎体后缘软骨结节影像改变为：①椎体后上缘或后下缘类圆形骨质缺损，边缘致密硬化;②缺损后方骨块突入椎管，完全游离或部分与椎体相连;③硬膜囊及神经根受压;④多伴有椎间盘突出并造成椎管狭窄。

yuhongjun · 发表于 2010-11-19 05:53

椎间盘突出伴椎体后缘软骨结节形成。伴椎体内形成“许莫式结节”。

宇宙CT · 发表于 2010-11-19 07:45

腰椎椎体后缘软骨结节影像改变为：①椎体后上缘或后下缘类圆形骨质缺损，边缘致密硬化;②缺损后方骨块突入椎管，完全游离或部分与椎体相连;③硬膜囊及神经根受压;④多伴有椎间盘突出并造成椎管狭窄。

王显瑞 · 发表于 2010-11-19 08:09

腰椎椎体后缘软骨结节

lrj · 发表于 2010-11-19 08:51

腰椎椎体后缘软骨结节是指腰椎后缘局限性骨质缺损，后方有一骨块突入椎管内，1986年由Laredo等[1]正式命名为腰椎椎体后缘软骨结节。腰椎椎体后缘软骨结节形成机制：青少年时期在解剖缺陷的基础上，在各种应力(主要是纵向挤压力)的作用下，间盘组织疝入到椎体和骨突环之间的薄弱区，并逐渐扩大形成软骨结节，相应骨突环受压后移位，逐渐骨化形成软骨结节后壁，部分软骨结节骨性后壁断裂，少数软骨结节突入椎管内，直接压迫硬膜囊或脊神经根[2]。
腰椎椎体后缘软骨结节典型的CT表现为椎间盘组织疝入到椎体后下缘骨内，骨窗表现为腰椎后下缘突出于皮质外的局限性骨缺损区，形态不一，边缘有硬化，硬化厚度不均，后壁呈弧形或不规则形骨化，可见断裂征象，均有不同程度的后移位，多数压迫硬膜囊变形，部分患者有明显的椎管狭窄征象，由于病变位于腰椎后下缘，多导致单或双侧椎间孔狭窄。本组29例后正中型均有椎管变窄，5例有硬膜囊受压。由于其病变部位多在神经根穿出椎间孔的下方，并偏内靠近椎管中央侧，故小的腰椎椎体后缘软骨结节很少累及同序数脊神经根，同时软骨结节后壁骨块后移越大，硬膜囊受压越严重，椎管狭窄越明显[3]。
腰椎椎体后缘软骨结节须与以下征象进行鉴别：①椎体后缘骨质增生：增生的骨质后缘与椎体紧密相连。密度较高，形态不规则，但高密度中不含软组织密度灶。②后纵韧带钙化或骨化：一般位于椎间盘正中呈等腰三角形或横置椭圆形，边缘光整，相对应椎体无骨质缺损。③椎间盘突出钙化：有相似的椎体后骨块，但其发生在椎间盘内，在椎间隙的中部层面为主，没有椎体后缘骨质缺损区。④椎体后缘骨折：有急性外伤史，多同时有椎体其他部位的骨折，椎体后缘骨块与后缘缺损相吻合，急性期缺损区周边无硬化。⑤Schmod结节：以椎体上下缘中后1/3交界区多见，结节位于椎体松质骨内，一般不引起骨结构膨隆或游离，多有较完整环行硬化环。

道哥 · 发表于 2010-11-19 09:11

椎间盘膨出并椎体后部软骨结节

[腹盆腰部] CT30245:腰椎

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