CT30515:ⅡA直肠癌术后3个月，CT显示异常，麻烦各位大夫看

qq59129222 · 发表于 2010-12-1 13:56

        病人女，56岁，大便偶有带血9个月，无其它症状。
       2010年8月20日肠镜发现距肛门5、6CM处有一2.5*2.5带蒂息肉，取病检查出直肠中分化腺癌。
       8月26日做开腹手术，由于癌肿较为局限，术中用吻合器低位保肛，上切端距癌肿6CM，下切距癌肿2.5CM，术中取病检结果为，中分化管状腺癌，浸透肠壁全层，未浸出外膜，上下切端无癌累及，取淋巴3个，无淋巴转移，无远端转移。
       病人术后恢复较好，无并发症，9月9日初次化疗，用奥沙利铂+5F方案，一疗程6天，第一天奥沙利铂，第2-6天为亚叶酸钙，替加弗。
       11月15日第三次化疗前做常规检查，CEA，CA199在正常值范围内，胸片正常，腹腔B超正常，指检正常，吻合口处光滑。腹部CT平扫（做CT前没有灌肠，没有注射碘剂，只让喝了点水）结果显示，腹部内器官均正常，肠周无淋巴结肿大。吻合口上方肠壁增厚，看CT片好像增厚比较厉害，肠内有阴影。
       放射科医生要我们以前的CT片对比，但是自从查出病后这是第一次做CT，没有可以对照的片子，因此他们也不好下结论，只是说有问题。手术医生建议做肠镜取病检。